骨髓增生异常综合征的“病态造血”是怎么回事？

骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室特征其一就是病态造血，也是疾病发生的病理机制，骨髓增生异常综合征病人血液系统表现呈多样性，最具特征性的是至少一系有病态造血。

本文插图

骨髓增生异常综合征的“病态造血”是怎么回事？
什么叫病态造血？
病态造血主要是对MDS这组疾病的异常血细胞作出的具体形态描述，包括粒细胞、红细胞及巨核细胞3系的形态改变。一般来说，病态造血是指骨髓增生正常，血细胞总数不少，但是有质的改变。
MDS的形态学特点以各类造血细胞形态异常为主要特征；外周血常表现为一系、两系血细胞减少或全血细胞减少，其骨髓中原始细胞可增多。但红系、粒系及巨核细胞系可一系或多系发育异常，即“病态造血” 。

本文插图

首先，粒细胞
根据MDS的不同分期，此细胞系比例也是各不相同。在MDS骨髓涂片上可有由3个或3个以上的原始粒细胞组成的原始细胞簇，增生程度越高，粒／红比例愈大；原始细胞百分比越高，原始细胞簇数愈多。
其次，红细胞
绝大多数MDS患者伴有贫血，网织红细胞没有相应升高。红系病态造血较有意义的指标是核发育异常现象，如多核、奇数核和染色体疏松等。骨髓中红系病态造血，表现为红细胞系统过多或过少。

本文插图

【骨髓增生异常综合征的“病态造血”是怎么回事？】 然后，巨核细胞
巨核细胞的异常一般是形态异常，比如淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞和多圆核巨核细胞以及巨核细胞颗粒减少等。部分MDS患者会出现血小板数量减少。
临床数据显示，大于50％的MDS患者就诊时出现全血细胞减少，其他患者为一系或二系血细胞减少。小于5％的患者不伴有贫血。而病态造血只是辅助诊断骨髓增生异常综合征。具体诊断还是需要通过血常规、骨髓穿刺、还有骨髓活检等检查来诊断MDS 。
本文为***作者原创，未经授权不得转载