一线维持治疗进医保，卵巢癌“慢病管理”可期在我国

文章插图
在我国，卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，而死亡率却高居首位。据统计，我国每年卵巢癌新发病例5万-6万，死亡约3万。
“卵巢癌早期症状隐蔽，导致70%的患者就诊时已是晚期,因此卵巢癌被称为‘隐形杀手' 。 ”近日，北京协和医院妇科肿瘤中心主任向阳教授在接受中国医药报采访人员采访时说道。
文章插图
图为北京协和医院妇科肿瘤中心主任、中华医学会妇科肿瘤分会副主任委员向阳教授。
向阳介绍，要提高卵巢癌的防治水平，首先要争取早诊断。目前卵巢癌没有有效的筛查方法，只能尽量做到早干预早治疗。其次是推行全程管理的治疗模式，即“手术—化疗—维持治疗”模式。卵巢癌治疗的第一要素在于要有一个满意的手术和规范的化疗，这是治疗的基石，也是保障患者预后的重要因素。另外，由于卵巢癌3年复发率高达70% ，所以规范的一线维持治疗可以说是提升整体卵巢癌治疗水平、改善患者生活质量和实现卵巢癌慢病管理模式的关键。向阳表示， “对于患者而言，可负担性往往是他们错失一线维持治疗机会的主要原因。 ”
【一线维持治疗进医保，卵巢癌“慢病管理”可期】好消息是，今后卵巢癌患者进行一线维持治疗也可以医保报销了。据介绍，奥拉帕利是2020年医保目录调整中，首个协议期内再次谈判的药品，并将医保适应症从铂敏感复发人群扩展至BRCA基因突变晚期卵巢癌的一线维持治疗。向阳认为，这对于更多卵巢癌患者实现长期生存，以及对于全程管理治疗模式的实践，都将带来积极的推动。
维持治疗是指患者在经过手术和化疗的初始治疗之后，为了延缓或防止癌症复发而提供的治疗方法。卵巢癌维持治疗目前主要使用的是靶向药物——PARP抑制剂。向阳表示， PARP抑制剂应用于一线维持治疗时，主要适用于有BRCA基因突变的患者。
“以往一线患者的治疗到手术、化疗就结束了，缺乏规范的维持治疗来延缓复发” ，向阳补充道， “而一线维持治疗进入医保后，全程管理模式将在临床得到普及，原先3年70%的复发率会逐步降低，长期无瘤生存的患者会越来越多。 ”根据国家医保局方面披露， 2020年谈判成功的药品平均降价50.64% ，新版医保目录将于2021年3月1日开始实行。（刘思慧）
文章插图