创伤灵粉在糖尿病足中的应用

糖尿病其实并不可怕 , 可怕的是出现并发症 , 截肢、截趾会给患者带来巨大的精神负担和经济负担 。 那么 , 我们在日常工作中怎样针对性的护理 , 才能给病人减少不必要的痛苦呢?
首先 , 我们先简单的了解一下糖尿病足的定义:是指因糖尿病神经病变 , 包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害 , 下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症 , 或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变 。 常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用 。
糖尿病足发生的原因1、神经病变导致的感觉障碍 。
2、下肢发生动脉硬化导致足部缺血 , 促使糖尿病足的发生 。
3、感染是引起糖尿病足的导火索 。
4、足部畸形继发的各种损伤 。
护理病历患者 , 男 , 59岁 , 汉 , BMI21.8 。
既往史:
1、糖尿病病史20余年 , 平素血糖控制欠佳 。
2、糖尿病肾病病史7年 , 糖尿病视网膜病变4年 , 现已失明 , 冠心病史10年 , 脑梗塞病史4年 , 遗留双下肢无力后遗症 , 肾功能衰竭3年维持血液透析2年余 , 肾性高血压病史3年 。 左足外侧可见瘢痕愈合 , 右足外侧小趾缺失 , 右足外侧可见可见瘢痕愈合 。
现病史:
左足跟部表皮溃烂 , 伴有较多血性分泌物 。
生命体征:
T:36.5 P:76次/分 R:16次/分 BP:180/106mmHg
入院诊断:
1、糖尿病 , 糖尿病足病 , 糖尿病视网膜病变 , 糖尿病肾病 V站, 维持血液透析
2、高血压3级很高危
3、冠心病
全身评估:
年龄:59岁
营养:发育正常 , 营养一般 , 体型正常 。
生活方式:无烟酒嗜好 , 生居于本地 , 农民 , 居住环境一般 。
饮食:喜食汤类 , 口味重 。
视力:双目失明
疼痛评分:2级
糖尿病足分级:2级
检查结果:
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伤口局部评估:
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患者护理难点1、患者依从性差 , 血糖控制欠佳 。
2、伤口周围皮肤角质增厚 , 易失活坏死脱落造成伤口周围损伤。
护理目标
1、控制血糖
2、减轻疼痛
3、合理膳食
4、缓解患者心理压力
5.指导患者及其家属掌握糖尿病足的护理方法及注意事项
护理措施1、糖尿病足局部处理、清创、预防感染 。
2、控制血压、血糖及代谢异常、规律血液透析、适量优质蛋白、低钾、低磷、低钠饮食 。
3、全身护理:做好心理护理 , 让患者对疼痛有正确的认识 , 告诉其合理用药、适量床上活动、监测血糖、控制饮食、清除焦虑和恐惧 。
4、足部护理:
抬高患肢 。
定期换药 。
伤口痊愈前忌泡脚 。
选择合适的鞋袜 , 注意足部保暖 。
禁止赤足行走 , 禁止自行处理足部疾患需有专业人员处理 。
教会家属查看脚部情况 , 预防两侧高危足部发生破溃 。
伤口处理五步曲1、清创
2、络合碘消毒
3、生理盐水冲洗
4、创伤灵粉(肤宁皮肤抑菌保健粉)
5、干纱布覆盖
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伤口评估(治疗方法同上)
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