探索全生命周期健康服务与管理模式——广东省妇幼保健院改善医疗服务纪实( 四 ) 自2015年开始

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迎接新生命的降临
突破以往的临床心理：从以“安全高效”为准则到以“安全舒适”为准则。为母婴安全保驾护航一直是产科的首要目标，二孩政策实施以来，医院年分娩量始终保持在15000人次左右，虽然高危妊娠比例连年攀升，但产后出血率和新生儿窒息率等指标始终控制在较低水平，这得益于医院高素质的专业团队和精湛的诊疗水平。同时，分区管理、流水线式的床位周转模式，各司其职、交接有序的医护合作模式……这一切为“安全高效”运行起到了助推作用。随着一体化产房应运而生，医院配备了由高年资产科医师、新生儿科医师、高年资助产士、护士组成的专业团队，配置了全自动产床、先进的母婴监护系统等医疗设备，多措并举保障安全。同时，改变运作模式，孕妇从入院到出院固定床位，固定医护团队，减少人员交接，用“舒适”取代“速度” ，非紧急情况下不再强调效率，不急着检查、不急着用力、不急着断脐、不急着给新生儿穿戴、不急着完成“医嘱” ，而是尊重产妇的意愿，给予其充足的母婴接触和亲子时间，让母亲暂时休整，让婴儿适应环境，让父亲融入角色，选择适当的时机，集中所有治疗护理手段，尽可能创造一个私密的家庭环境和舒适的分娩环境。
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贴心服务、细心呵护
突破以往的服务上限：从提供同质化服务到鼓励并尽量满足个性化需求。产科一体化产房，是以社会新需求为导向，以人文服务为媒介，构建和谐医患关系的一项创新成果。医院突破了以往追求同质化服务的心理，把产妇当成一个“社会人” ，而不仅仅是一个“生物人” ，尊重产妇合理的个性化需求并创造条件去满足。医院从门诊开始预约，帮助产妇制定分娩计划书，提供产前产后随访和健康咨询。在待产分娩过程中，医护人员鼓励产妇自由体位，而不是限制在床上。同时，鼓励家属去陪伴，而不是在产房外徘徊；鼓励镇痛分娩，提供其他减痛方式；根据产妇病情和口味送餐，并不强求定时定量。医护人员乐意在条件允许时，协助家属完成新生儿断脐、新生儿测量等活动，鼓励家属参与新生儿沐浴、穿着衣裤等操作，并提供一系列多样化的选择：关于断脐、关于胎盘处理、关于母婴皮肤接触、关于影像记录等。在一体化产房，医护患是一个彼此信任、和谐有爱的团队，没有流水线式的操作，没有冷漠的拒绝，队友之间协商有度，配合默契。这种创新型服务模式是产科服务的标杆和示范，也是广东省妇幼保健院人文护理的缩影。
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自由体位促进自然分娩
随着改善医疗服务行动计划的大力推进，公立医院医护人员的服务意识和服务水平都有了极大提升。在公立医院医保福利的覆盖下，广东省妇幼保健院提供一系列个性化、人性化服务，定价却是“平民化”路线。这种大胆创新一方面让患者以亲民的价格享受到更贴心的服务，改变了对公立医院的刻板认知；另一方面也利于鞭策公立医院医护人员提升服务意识和服务能力，从而带动整个医疗行业服务水准的提升。
创新无止境，服务无上限，改善服务永远没有终点。广东省妇幼保健院将一如既往、再接再厉，继续高举改善医疗服务的大旗，将工作做精，将服务做细，想患者之所想，让医疗服务更有温度，营造一个更加温暖和谐的诊疗环境。