躺着胸痛,坐立好转,普通医院查不出原因!症状3年,突然死亡

大家一定听说过 , 当生活中有人不适时 , 就建议对方先躺着休息一会 。 这也是一个很基本的生活常识 。 但是马叔的情形却是相反的!每当马叔想躺着休息的时候 , 就常出现胸闷的症状 , 而当他坐起来的时候 , 反而症状好转!这是怎么回事呢?
马叔觉得这个现象很奇怪 , 应当及时去医院检查就诊 。 出人意料的是 , 血常规、心肺查体、肾功能都未见异常 , 心电图也是正常的 。 这样的检查结果让马叔不满意!明明有症状 , 明明不正常 , 为何查不到原因呢?
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马叔又来到了某三甲医院 , 挂了专家号 。 这次真的查出来了!心血管专家通过患者描述和前面的检查 , 建议马叔做一个冠脉造影检查 。
冠脉造影
冠状动脉造影术(冠脉造影)是在股动脉或桡动脉插入导管至主动脉根部 , 选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口 , 注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉的形态特点的一种心血管造影方法 。
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冠脉造影可以动态观察冠状动脉血流和解剖情况 , 从而清楚地了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等 , 还可以观察冠状动脉有无畸形、钙化及有无侧支循环形成等 。
有哪些症状的人需要做冠脉造影呢?【躺着胸痛,坐立好转,普通医院查不出原因!症状3年,突然死亡】1.胸痛(即心绞痛);
2.胸部、下巴(或牙齿)、脖子或左侧手臂的疼痛;
3.先天性心脏病;
4.非侵入性心脏检查结果异常;
5.疑似冠心病者 。
冠脉造影虽然是一种有创的检查 , 但其仍具备创伤小、所示冠脉形态清晰、病变血管及程度准确、可同时进行介入治疗等优点 , 是现代医疗不可或缺的一种方法!
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马叔就是靠冠脉造影找到了病因 。 通过检查 , 查出马叔存在冠脉三支病变 , 结合临床症状 , 诊断为卧位性心绞痛 。
卧位型心绞痛是怎么发生的呢?当人体从站立位或坐立位改为卧位后 , 心脏位置下降 , 会使流回到心脏的血液明显增加 , 从而加重心脏负担 , 导致氧耗量增加 , 从而容易导致心绞痛!
如果冠状动脉有粥样硬化 , 并且比较狭窄 , 心肌的供血不足会导致有心肌细胞没有功能 , 医学上正规的名称叫做冬眠心肌 , 而本身就需要增加血流量 , 就更容易导致心绞痛的发生 。 由此可见 , 冠状动脉严重粥样硬化狭窄是卧位型心绞痛的最主要的病理基础 。 所以生活中 , 一定要及时防治动脉粥样硬化 。
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出现卧位型心绞痛 , 应该怎么办?目前的方法是在非药物治疗的基础上 , 加用药物治疗和血管再通治疗 。 出现卧位型心绞痛时 , 首先要改变体位 , 换成坐位或者立位 , 同时含服硝酸甘油 。 硝酸甘油可以扩张静脉血管 , 减轻心脏回心血量 , 还能降低血压 , 减轻心脏摄血阻力;β受体阻滞剂 , 如盐酸索他洛尔(伟特)能减慢心率而降低心肌的氧耗 , 从而减轻心绞痛的症状;而利尿剂能减少回心血量 , 也是不错的选择 , 唯一的缺点就是口服效果比较慢 。
冠脉血管再通治疗包括支架治疗和搭桥治疗 , 这需要专业医师来完成 。 一旦改善了冠脉的供血 , 即便出现平卧位回心血量增加 , 供血也能充足 , 所以就可以避免卧位型心绞痛 。
尽管应对卧位型心绞痛的方法有很多 , 但马叔还是因自己不重视用药治疗 , 也不想通过手术治疗 , 而渐渐失去活命的机会 。 查出卧位型心绞痛后 , 又过了3年 , 马叔就因突发心绞痛死亡 , 令人惋惜!