专家说:2种心脑血管疾病的基础药物!吃多久?什么情况下停?

心脑血管疾病已经成为危及人们健康的头号杀手!
《中国居民慢性病及营养状况2020》指出 , 我国心脑血管疾病已经超过3亿 , 其中脑中风1300万 , 冠心病1100万;这两种疾病也是目前导致死亡的最主要原因 。
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心脑血管疾病属于慢性疾病 , 如果能早发现早控制 , 也不会造成残疾 , 或导致死亡;但如果没能早发现或没能正规治疗 , 那么就可能致残致死 。
心脑血管疾病 , 最常见的包括:冠心病和脑梗死 , 冠心病包括:无症状的冠心病、不稳定性心绞痛、劳力性心绞痛、心肌梗死、心脏支架术后、心脏搭桥术后 。
这些疾病治疗的基础是健康的生活方式 , 包括:健康饮食、控制体重、远离烟酒、适当运动、避免熬夜等等 。 心脑血管疾病目前并不能完全根治 , 已经确诊 , 几乎需要终生服药 , 所以坚持规律服药是控制心脑血管疾病发展恶化的基础 。
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如果把心脑血管疾病比如成一个人 , 那么有两种药物就是这个人的两条腿 , 缺一不可:他汀和阿司匹林!
一、他汀和阿司匹林能够给心脑血管疾病带来什么好处?
1、他汀
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他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀钠、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀 。 一般情况下如果是明确的心脑血管疾病 , 尤其是放过支架、得过心肌梗死、有明确的心绞痛、打过桥、脑梗死的患者 , 建议直接使用第三代他汀 , 也就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀其中的一种 。
他汀的作用能够降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂 , 能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂 , 同时他汀还能够抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂 。
低密度脂蛋白胆固醇会加重动脉粥样硬化 , 加重血管内斑块 , 加重血管狭窄 , 是坏血脂;高密度脂蛋白胆固醇会减轻或延缓动脉粥样硬化 , 控制血管斑块 , 控制血管狭窄 , 是好血脂 。 他汀正好能够降低坏血脂 , 升高好血脂 , 从而双向调节 , 利于预防和控制心脑血管疾病 。
血管内皮的炎症反应会加重动脉粥样硬化 , 血管内的斑块破裂后就会形成血栓 , 从而引发心肌梗死或脑梗死 , 导致心衰、猝死、偏瘫、失语、伴随不遂、死亡等等情况发生 。 他汀能够抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂 , 从而有效地控制心脑血管疾病加重 。
2、阿司匹林
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有人说他汀有这么多作用 , 吃着他汀不就行了?
任何药物都是降低风险 , 并不能起到100%的作用 , 当有部分人的血管斑块破裂的时候 , 就可能会形成血栓 。 这时候就需要阿司匹林起作用 , 阿司匹林具有抗血小板聚集的作用 。
什么意思呢?当血管斑块破裂后 , 身体发出警报 , 告诉身体出血了 , 赶紧止血!这时候血小板就会出马 , 参与止血 , 血是止住了 , 可是在血管内 , 止血后形成血块 , 这个血块就是血栓 , 血栓就会堵塞血管 。 血管堵塞后 , 远端血管就会失去血流 , 发生在心脏就是心肌梗死 , 发生在脑子就是脑梗死 。 所以这时候斑块破裂 , 止血是好心办了坏事 。
为了防止血栓发生 , 就需要抗血小板聚集 , 阿司匹林就是抗血小板聚集的药物 , 从而预防血栓形成 , 最终是预防心肌梗死和脑梗死 。
所以他汀不能替代阿司匹林 , 阿司匹林也不能替代他汀 , 这2种药物就是左腿和右腿的关系 , 缺一不可 。
二、他汀和阿司匹林吃多久?什么情况下可以停药?