血友病患者“拔牙难”多学科医生齐上阵

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多学科医生联合为罗大爷拔牙
血友病是罕见病的一种 , 患者容易在微不足道的小伤或者磕碰下发生严重的出血 , 并难以止血 , 因而严重危害其生命健康及生活质量 。 那么 , 血友病患者发生牙痛需要拔牙又该怎么办呢?
近日 , 市二医院就遇到了这样一个病人 , 最终 , 多个学科的专家一起为他保驾护航 , 才成功拔掉了那颗困扰他的坏牙 。
这名患者姓罗 , 今年61岁 , 因为牙痛 , 一个月来没有睡过一次好觉 。 罗大爷为此去多家医院看 , 都诊断为左上第一、第二磨牙 , 右下第二磨牙牙周炎 , 需要拔除患牙 。 但是 , 简单的拔牙 , 却遭到多家医院婉拒 。 被婉拒的原因 , 是因为罗大爷是血友病患者 。
“我患有血友病A , 医生说我的体内缺乏凝血因子Ⅷ , 拔牙过程中可能会因止不到血而带来生命危险 , 那些医院都不敢冒险 。 ”被疼痛折磨的罗大爷为此焦虑不已 。 他抱着试一试的态度 , 找到了市二医院口腔科 。
市二医院口腔科副主任医师钟守鹏在详细了解罗大爷的全身情况后 , 向科室主任反映了这一情况 , 他们决定:启动多学科联合治疗流程 。
“血友病患者的拔牙前准备不同于正常人 , 术前应做好充足准备 , 并进行严密监控 。 ”钟守鹏所说的充足准备 , 不仅仅是术前的病情及风险评估 , 还需要联合医院血液科、急诊科、检验科共同完成 。
接到配合治疗的求助后 , 血液科主任医师杨雷为罗大爷量身制定了术前、术中及术后治疗方案 , 以保证在拔牙前期、中期、后期的血液内凝血因子达到一个安全的指标 。
完成一系列术前准备后 , 近日 , 多学科专家助阵的“拔牙术”开始了 。
因为凝血因子Ⅷ注射完成后半小时药物浓度达到高峰 , 在这期间完成拔牙是最安全的 。 所以 , 多学科医生需要在这个时间内尽快完成术前检验、输入凝血因子Ⅷ、复查检验、拔牙的一系列过程 。 为此 , 口腔科护士长苏晓红作了精心安排 , 全程“一对一”护理服务 。
在检验科的紧密配合下 , 30分钟内完成了所有检验和拔牙 。
牙齿一拔 , 心病立除 。 罗大爷嘴里咬着止血的纱球 , 说不出来话 , 还不忘竖起大拇指 , 为市二医院的医护人员点赞 。
据悉 , 市二医院口腔科积极参与多学科联合门诊模式 , 多次与血液科、急诊科、检验科、麻醉科、心内科等科室的专家现场会诊 , 至今已为数百名口腔疑难杂症患者提供了更高效的治疗 , 获得了广大患者的一致好评 。
尚岚婷 本报采访人员 邓晓洪 文/图
【血友病患者“拔牙难”多学科医生齐上阵】来源: 成都日报