框架还是隐形？镜片越薄越好？配眼镜的疑问一次说清楚何彦中南大学湘雅二医院眼科副研究员眼

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何彦
中南大学湘雅二医院眼科副研究员
眼科学博士
近视的人配眼镜时，总有各种各样问题，也面临各种选择，今天我们就来一一解答配眼镜时的各种疑问。
眼镜戴了就摘不下来
所以配镜能拖就拖？
在门诊经常会有家长问，我家孩子现在 100 度，该不该戴眼镜了？是不是眼镜戴了一辈子就这样摘不下来了，所以能拖就尽量拖？
近视确实是不可逆的，除非手术矫正，否则近视度数是不会消失的。即使手术矫正，虽然术后视力可达到术前戴镜时的视力，但近视眼的眼球是不变的。
在上学期间，或者家里有高度近视的大人时，孩子出现 100 度或者 150 度近视，都应该尽快予以配镜，不然，一年涨 100、200 度根本不是难事。
如果在七岁前出现近视，那就应该更加积极地控制，不然孩子极易发展成高度近视。
对于成年人来说， 100 度以下如果不配眼镜对生活应该没什么影响， 100～200 度如果不想配镜，生活中应该也勉强可以。
但是在工作生活中，以及开车时佩戴眼镜绝对可以减轻眼部负担，合适的眼镜可以帮助消除或减轻视疲劳。 200 度以上的，建议全天长期佩戴眼镜，不然就是「六亲不认」。
选框架还是隐形？
确定了需要佩眼镜，下面要考虑是选框架眼镜还是隐形眼镜。
从屈光参差的角度来说，为了更好的视觉效果，框架眼镜适合双眼近视度数差别 250 度以下时，隐形眼镜适合双眼近视度数差别 250 度和 250 度以上时。
其他方面的优缺点可以参考下面这张简表。
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图片来源：作者提供
两相比较，各有优缺点。总结了几条建议如下：

一般生活需求，框架眼镜都可以满足。
有美容要求可以选用隐形眼镜，但是每日佩戴不能超过要求时间，尤其不能佩戴睡觉，可准备一副框架眼镜备用。
超高度数、双眼度数相差很大（屈光参差）或散光度数大的这几类人群，隐形眼镜视觉效果更好，不过散光度数大的人群适合验配硬性透气性隐形眼镜，不适合普通软性隐形眼镜。
有活动性的角膜结膜疾病，比如角膜炎、结膜炎都禁用隐形眼镜，疾病痊愈以后可以重新配戴。
怀孕时、游泳时，戴隐形眼镜更容易角膜缺氧及感染，特殊时期不要戴。
隐形眼镜会加重干眼症状，可以搭配人工泪液使用，严重干眼需暂时停用，医院就诊。

戴框架眼镜久了
会让双眼无神？
黑眼圈、眼睛前突、无神这些锅不能让眼镜来背，那是近视本身的问题。戴眼镜既不会加重也不会减轻这些问题。
其实，你透过镜片看到的外界都是缩小的物象，外界透过近视眼镜片看到你的眼睛也是变小的眼睛，度数越高，这种畸变越大。框架近视眼镜确实会让你的美丽打折扣。
倒是我戴隐形眼镜的时候，有患者说：医生，你的眼睛好亮啊。应该是隐形眼镜的反光。另外度数矫正好了，眼睛看得清楚，自然也就有神了。
镜框选金属还是塑料类？
镜框材质，一般分塑料类和金属类，该买哪一种呢？
材质无所谓好坏，可根据需求选择，剩下只需要判断镜框和价格是否匹配。总体而言，金属材质，尤其是纯钛会相对贵些，当然也会有品牌和制造工艺的价值在里面需要考虑。
有个小窍门就是，在镜框上是必须标明材质的，这一点你知道吗？一般在右边的镜腿内侧会有很小的英文字表明其材质。
镜框如大家所知，水比较深，价格差距大。比如标注是纯钛，镜腿标注是 PURE-TITANIUM ，或者 Ti-P ，那是对上了。如果标注的是 Titan-C ，那是钛合金，不能按纯钛的价格。有些还会标注是镜框还是镜架还是全镜都用的纯钛。另外，有时候产地也会在镜腿上标注。