当心眼底疾病!南京一位56岁男子突患近视 病因是恶性肿瘤
南京市民杨先生 , 两个月前 , 视力突然下降 , 一直以为是白内障 。 到医院做了眼部CT、核磁共振等多项检查后 , 才发现眼球里面长了一个恶性黑色素瘤 , 非常凶险 。 所幸手术及时 , 杨先生保住了视力 。
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患者杨先生说:“2020年11月1日 , 我感觉我眼睛里有什么东西 , 看东西模糊 。 ”
【当心眼底疾病!南京一位56岁男子突患近视 病因是恶性肿瘤】杨先生随即到家附近的医院检查 , 初步诊断为白内障 。
杨先生的女儿说:“白内障还达不到做手术的要求 , 我们住下来是准备做双眼翼状胬肉的 , 结果查出来这个病 。 ”
在南京同仁医院做术前检查时 , 杨先生眼眶CT显出异常 。
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南京同仁医院医学影像科副主任医师车子刚说:“在眼眶里面 , 不是普通的白内障 。 我们又建议他做了一个磁共振检查 , 右侧白亮的、圆圆的 , 里面长出来一块东西 。 ”
经过一系列检查后 , 杨先生被确诊为脉络膜黑色素瘤 , 这是一种眼内的恶性肿瘤 。 以往患者一旦确诊 , 基本都要摘除眼球 。 现在可以通过眼部敷贴放射治疗或局部肿瘤切除 , 来保住眼球 。
南京同仁医院院长、眼科首席专家杨庆松说:“如果肿瘤在眼球的后面 , 像这个患者 , 已经非常靠后了 , 就很难做敷贴放射治疗 。 考虑肿瘤的切除 , 把瘤子从眼内切除掉 , 对未来预后应该来讲有很大好处 。 ”
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局部肿瘤切除手术风险很大 , 稍有不慎 , 会导致患者大出血 , 或肿瘤扩散 。 经多学科会诊、制定详细手术方案后 , 2020年12月2日 , 医生为杨先生成功切除肿瘤 。 一个月后 , 杨先生的视力逐渐恢复 。
杨先生说:“一天比一天好 , 以前手看不到 , 现在这五个手指都能看到 。 ”
接下来 , 杨先生需要定期随访 。 专家介绍 , 脉络膜黑色素瘤是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤 , 恶性度很高 , 易发生转移 。 早期不痛不痒 , 没有特殊症状 , 很容易被忽视 。 专家提醒 , 做眼科体检 , 除了查视力外 , 还要重视眼底疾病筛查 。
杨庆松说:“不单单是说有没有黑色素瘤 , 包括有没有白内障、青光眼 , 眼底有没有其他问题 。 有没有硬化、其他畸形 。 有条件一年做一次免散瞳的眼底照片检查 。 ”
(汪乐萍 张健 报道)
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