人工髋关节置换后发热的相关因素分析文题释义：人工髋关节：是应用生物力学

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文题释义：人工髋关节：是应用生物力学及材料学等制造的一种具有人髋关节功能的人造髋关节假体，随着材料学的发展和人工髋关节在临床上的不断应用，目前人工关节假体材料须兼具高强度、富韧性、可塑性、抗疲劳、耐磨损等特性，常用材料包括合金、陶瓷、高分子聚合体等。
C-反应蛋白：是由肝细胞合成的一种重要的炎性反应标志物， C-反应蛋白反应常先于临床症状出现，包括发热。在健康的正常人体中C-反应蛋白是一种微量蛋白，浓度范围最高为5 mg/L；在发生急性时相反应后，血清C-反应蛋白浓度开始快速且大范围地上升。
背景：人工髋关节置换后发热一直是困扰骨科医生的难题。
目的：分析人工髋关节置换后发热的相关因素。
方法：收集苏北人民医院2018年6月至2019年12月行髋关节置换的140例股骨颈骨折患者的病历资料，医院常规测量患者腋温，术后发热定义为>38 ℃ 。回顾性分析术后发热与术前、术中及术后因素的关系，其中术前因素有年龄、性别、高血压、糖尿病、体质量指数、术前血红蛋白水平、术前白细胞水平、术前白蛋白水平、术前C-反应蛋白水平、术前是否服用非类固醇抗炎药、术前是否雾化；术中因素有麻醉方式、手术时间、手术出血量；术后因素有术后导尿、术后输血、术后第1天血红蛋白水平、术后第1天白细胞水平、术后第1天白蛋白水平、术后第1天C-反应蛋白水平。
结果与结论：①根据术后是否发热分为2组，无发热组100例，发热组40例；②单因素分析结果显示，计量资料中，无发热组患者年龄高于发热组，手术时间短于发热组，术后第1天C-反应蛋白水平低于发热组，差异均有显著性意义(P < 0.05)；计数资料中，无发热组与发热组在术中麻醉方式、术后第1天白蛋白水平上差异有显著性意义(P < 0.05)；③将有统计学意义的单因素进行多因素二元Logistic 回归分析，发现有4个独立因素与髋关节置换术后发热密切相关，其中手术时间(OR=1.024 ， P=0.032)、术后第1天C-反应蛋白(OR=1.014 ， P=0.045)、术中麻醉方式(OR=3.303 ， P=0.035)为危险因素，术后第1天白蛋白水平(OR=0.337 ， P=0.045)为保护性因素；④提示人工髋关节置换后发热与手术时间、术中麻醉方式、术后第1天C-反应蛋白水平及术后第1天白蛋白水平明显相关。
(孙钰)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
关键词: 骨折, 股骨颈, 髋关节置换, 术后发热, 麻醉, 白蛋白, C-反应蛋白
引用本文：陈登, 张亚鑫, 戴纪杭, 陈铎允, 孙钰. 人工髋关节置换后发热的相关因素分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2846-2850.
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