命悬一线西安医生4小时直窦取栓创生命奇迹日前

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日前，一名来自山西运城的49岁女性患者，因晨起活动后自觉头晕不适，在家卧床休息；随后家属发现呼之不应，就诊于当地医院，经头部MRI检查结果发现双侧丘脑类似占位样病灶，被诊断为脑静脉窦血栓，并于当地医院进行治疗。入院后给予内科药物后患者病情仍无改善。
年仅26岁的儿子面对昏迷不醒的母亲焦急难安，通过网络平台搜索颅内静脉窦血栓介入治疗方面权威专家，慕名找到了西安市第三医院神经内科常明则主任，果断赶至西安并转诊于西安市第三医院，急诊以“脑静脉直窦血栓”于2020年11月26日14：34收入神经内科重症监护室。
“脑静脉直窦血栓”意味着什么？它属于脑静脉窦血栓最严重的一种，导致大脑大静脉阻塞脑深部血液回流受阻，引发颅内压急剧升高、昏迷、抽搐、去大脑强直快速死亡。也许大家不曾意识到“直窦血栓”短短几字诊断背后的分量，这相当于被死神扼住了命运的喉咙，命悬一线，九死一生。
经卒中绿色通道马浩钧主治医师详细询问病史，患者近半年功能性子宫出血，长期服用避孕药；结合患者症状及影像检查，符合直窦血栓诊断。这意味着在死亡率十分高的情况下，要开展手术是万分艰难的，不手术已经可以预见悲剧，手术还会有一丝生的希望。救治是医者的本能，又岂会轻言放弃。
常明则主任在与家属进行详细沟通后，立即带领科室脑血管介入团队详细讨论手术方案，当天深夜挑战高难度手术“直窦介入开通术+颅内静脉窦导管置管溶栓术” 。术中直窦角度刁钻折角，步步艰辛，手术持续4小时，好在顺利完成手术。患者介入治疗3天后意识逐渐恢复， 1周后复查脑血管造影直窦影像显著改善；直窦介入治疗后2周后，患者完全清醒，可自主进食，肢体活动良好，并于日前康复出院。
【命悬一线西安医生4小时直窦取栓创生命奇迹】西安报业全媒体采访人员王江黎受访单位供图