乳腺癌康复路上最忌讳的四种行为,你都了解吗?( 二 )
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研究数据表明 , 激素受体阳性的乳腺癌患者 , 虽然总体复发转移率不高 , 但风险并不会随着时间推移而明显下降 , 因此必须坚持长期服药 。
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有些患者认为进口药物贵于国产药物 , 便认为是不是进口药疗效更好 。
其实 , 从药物本质上考虑 , 国产和进口存在纯度的差别 , 但其中有效成分是一样的 , 建议大家根据自身经济状况和医保报销情况来做选择 。
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03
过度恐惧内分泌治疗副作用
内分泌治疗药物分为雌激素替代剂、卵巢功能抑制剂、芳香化酶抑制剂 , 这些种类不同的药物 , 患者长期服用总会思前想后 , 考虑更多的不是药物的益处 , 而是不良反应 。 甚至有很多患者因为不良反应 , 放弃了内分泌治疗 , 非常可惜 。
想要克服内分泌副作用 , 先要了解内分泌药物 。
● 雌激素替代剂(代表药物:三苯氧胺)
一把错误的钥匙(他莫昔芬)插进门锁(乳腺癌表面激素受体)中 , 可以很合适的插入 , 但无法转动 , 正确的钥匙(正常雌激素)因为锁孔(乳腺癌表面激素受体)被占无法开锁 。
这样 , 癌细胞无法接受正常雌激素的刺激 , 肿瘤停止生长 。 服用三苯氧胺期间 , 雌激素水平增高是正常现象 , 并不是意味着药物无效 。
● 卵巢功能抑制剂(代表药物:戈舍瑞林、亮丙瑞林)
绝经前患者雌激素主要来源于卵巢 , 运用药物可阻断卵巢产生雌激素 , 该效果是可逆的 , 停用后可恢复卵巢功能 。
● 芳香化酶抑制剂(代表药物:来曲唑、阿那曲唑)
可阻断人体其他途径的雌激素转化 。
需要停药吗?
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有些患者害怕服用三苯氧胺导致子宫内膜癌而拒绝服药 , 但三苯氧胺引起的子宫内膜癌 , 一般来说都比较少、比较早期、易治疗、可治愈 。 相较于药物可降低乳腺癌术后复发、转移风险 , 提高生存期 , 三苯氧胺的副作用是微不足道的 。
有的患者由于骨质疏松等问题便擅自停药 , 这也是不可取的 。 目前对于骨质丢失 , 主要是应用双膦酸盐预防 , 但在打预防针之前 , 最好需要测骨密度 , 确定是否为骨密度低 。
如果副作用已经严重影响到正常生活 , 建议与主治医生沟通 , 让医生判断并给出解决方案 , 千万不可自行停药 。
04
不愿意定期复查
有的患者认为 , 手术、化疗都结束了 , 病就好了 , 还花什么钱复查 。 定期复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况 , 还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案 。 有的患者认为 , 术后三年是一关 , 过了三年就无所谓了 。
这些想法都是不对的 。 虽然3年后再复发的风险是小很多 , 但仍可能复发 , 所以一般建议低危患者内分泌治疗五年 , 高危患者内分泌治疗十年 , 极高危患者甚至终身治疗 。
复查频率
复查的频率和项目也是因人而异 。
一年一次是基础 , 其他患者是否需要增加频率则要依据病情 。 比如低危的、非常紧张的患者 , 建议适当降低复查频率 , 一年一次就好 , 而对于三阴性乳腺癌患者 , 前三年要坚持半年一次的复查 。
作为患者 , 切不可因为麻烦而不复查 , 得病和检查哪个更麻烦 , 相信所有患者都知道 , 得了病可比一两天的检查麻烦多了 , 而且因为害怕麻烦耽误复查 , 导致病情加剧而离开的话 , 你想想是不是得不偿失?
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