胃痛吃止痛药治疗,导致胃大出血,医生:胃痛不可盲目乱吃止痛药
【胃痛吃止痛药治疗,导致胃大出血,医生:胃痛不可盲目乱吃止痛药】王奶奶 , 75岁 , 长期慢性胃病10年余 , 她听说做胃镜特别辛苦 , 所以一直没做过胃镜检查 。 平时吃饭多一点就觉得上腹部饱胀不舒服 , 偶尔反酸、打嗝、嗳气 , 平时只有吃少点 , 酸辣刺激、煎炸食物不敢吃 。
王奶奶听隔壁阿姨说吃头痛散连头痛都可以治疗 , 那我的长期老胃病也吃点头痛散治疗 。 王奶奶没和家里人商量到药店买20多包头痛散吃 , 吃完后腹部疼痛没好 , 反而胃部火烧的感觉 , 她也没停药 , 继续每天吃 。
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王奶奶腹部越来越痛 , 开始拉黑色稀烂大便 , 每天三四次 。 一天早上 , 她突然觉得头晕目眩、站不稳 , 送到医院检查 , 血红蛋白40g/l , 血压低于90/60mmHg , 王奶奶失血性休克 , 住院输血治疗 。
胃镜检查 , 王奶奶患胃溃疡 , 胃出血主要是吃头痛散导致的 。 胃痛是不能吃止痛药治疗 , 止痛药是伤胃 , 如果关节疼痛必须要吃这类型的止痛药 , 需要加用护胃药物和抑制胃酸分泌的药物 。
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一、胃痛为什么不可以吃止痛药止痛?
头痛散属于非甾体类药物 , 是解热镇痛药物 , 含有三个成分 , 对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因 , 因为里面的咖啡因 , 长期吃会有依赖性和成瘾性 。 在临床工作中 , 见很多老人 , 有头痛靠吃头痛散止痛 , 一吃就几十年 , 如果停下不吃就感觉心烦意乱、脾气暴躁 。
非甾体类药物可以抑制环氧化酶2的生成 , 环氧化酶2可以生成前列腺素 , 前列腺素是保护胃黏膜的 。 因此非甾体类药物促使胃内前列腺素减少 , 使胃十二指肠黏膜对外来防御作用减弱 。 长时间吃这类药物可以诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率、出血、穿孔等并发症 。
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二、胃溃疡的发病原因有哪些呢?
1、幽门螺旋杆菌感染
胃溃疡最主要致病因素是幽门螺旋杆菌感染 , 幽门螺旋杆菌生命力顽强 , 其它细菌进入胃内 , 胃内的酸性环境会自动杀灭 , 但是幽门螺旋杆菌在胃内可形成特殊环境不被杀死 。 它可在胃黏膜上皮细胞人繁殖 , 诱发局部炎症和免疫反应 , 损害局部粘膜的防御功能 。 幽门螺旋杆菌可以产生大量尿素酶 , 分解尿素使其周围形成碱性的氨云 , 免受胃酸杀死 。
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2、非甾体类的药物
这类药物对胃十二指肠粘膜具有损伤作用 , 阿司匹林对胃粘膜的损伤作用最强 , 所以现在服用的阿司匹林都是制成肠溶片 , 使在肠道溶解吸收 , 减少对胃的损害 , 日常生活中常用的这类药物还包括布洛芬、塞来昔布、美洛昔康用于关节止痛、腰背部疼痛 , 对乙酰氨基酚用于退热或止痛 。 长期摄入非甾体类的药物可以诱发消化性溃疡 。
3、胃酸和胃蛋白酶
胃里有胃蛋白酶 , 但是这个酶是没活性的 , 不发挥作用 , 如果胃是呈酸性 , 胃内PH小于4.0 , 胃蛋白酶就可以激活成胃蛋白酶原 , 这个胃蛋白酶原是有活性的 , 能够降解细胞蛋白质分子 , 对胃粘膜有损伤作用 , 导致胃溃疡的发生 。
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4、其他因素
吸烟可发生消化性溃疡 , 烟草中的有害物质尼古丁 , 可损害血管内膜 , 血管收缩 , 影响溃疡愈合 , 还容易导致溃疡复发 。 吸烟可使胃酸分泌增多 , 诱发十二指肠胃反流 , 使胃粘膜保护剂前列腺素合成减少 。
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