能做微创手术、能拍CT 卫生院升级后门诊、住院增两成在广东省河源市蓝塘中心卫生院工作14年

在广东省河源市蓝塘中心卫生院工作14年的赖铁锋，坐在窗明几净、设备簇新的医院大楼里，为当地患者提供着诊疗服务。通过升级建设，他所在的医院已经有了150张病床，有了先进的影像设备、微创诊疗设备，对疾病的诊断明确了，能够开展的诊疗项目增多了，在住院患者数量更是增加了一倍多。而在全省范围内，类似蓝塘中心卫生院这样通过升级项目建成的基层中心卫生院，达到47家。
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30日，全省中心卫生院升级建设项目现场总结会在河源紫金县召开。会议落实省委省政府关于加强基层卫生健康服务能力建设的决策部署，全面总结47家中心卫生院升级建设工作，研究部署下一阶段重点任务，加快提升广东省基层医疗卫生服务能力。会议要求，各地切实增强基层卫生健康服务能力，通过全面实施紧密型县域医共体建设，持续提升基层卫生健康服务能力，推动基层卫生健康服务能力建设再上新台阶。
硬件投入、医共体协同
将基层病患留在最基层
赖铁锋供职的中心卫生院，位于紫金县蓝塘镇砂塘村，本是广东省最为基层的医疗机构的一个缩影。服务周边约20万人的医院，升级之前就医环境相对简陋，技术水平相对落后，再加上辅助诊断的影像设备缺少，许多诊疗项目都难于开展。不说大病、复杂疾病，诸如心梗这样的急危病种，在这家医院都难于开展诊断、治疗，需要往更高级别医院转送。复杂的患者往往外流到附近的惠州、深圳，加重了患者成本不说，有时甚至会耽误患者的救治。
前几年有一位因车祸发生下肢骨折、骨骼外露的重伤者，无奈于当地技术条件有限，最终只能转到1-2个小时车程外的惠州市区医院进行抢救。这也直接导致了伤者失血过多，进入ICU病房。
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2017年9月，医院开始按二级医院标准设计、升级，正式启用后，医院已成为了一家占地4万平方米，建筑面积2.3万平方米，床位200张（现开放150张）的全新医疗机构。配备的医疗、辅助设备也得到了大大提升。有了腹腔镜系统、泌尿腔镜系统、高端多功能麻醉机、纤维支气管镜、多功能呼吸机、光子治疗仪、高频电切电凝系统后，医院的外科也进入到了微创时代。再加上四维彩超机、DRX光机、CT机、电子胃肠镜、全景牙片机等先进影像设备，医院的辅助诊断也得到了极大增强。
“以前是大外科设置，现在外科有了骨科、泌尿外科、妇科……我们医院之前的住院病人数也就在30多人的样子，现在则增加到了70人以上”分科更为精细的同时，诊断治疗水平的提升，也让更多的居民能够在这家基层医院里完成诊疗，住院病人数量的翻番就是最好的注解和说明。 “再有类似下肢骨折这样的患者，医院现在已经有了足够的能力，绝对可以让这类患者得到及时优质的治疗。 ”
就在该院内，医院首席骨科专家陈庠仑正在为一名电锯割伤，创口较深且污染较重的患者提供诊疗。这类伤情，之前只能在该院简单包扎后转院。得益于对口帮扶政策，原中山大学附属第八医院医务部部长陈庠仑派驻到紫金县第二人民医院，不仅看病治病，更参与临床带教。在他的教导下， 2019年从肇庆医学院临床医学专科毕业的黄瑞立已经是一名助理医师，能够独立完成开放性骨折的皮瓣修复和肌腱损伤修复手术以及各类骨折处理。不仅如此，在北京大学深圳医院全力帮扶下，紫金县第二人民医院医疗技术水平得到显著提升，现已具备开展泌尿、普外、妇产、肛肠等传统及腔镜微创手术的技术条件，真正实现为当地20万百姓的健康保驾护航。
47家中心卫生院升级