肾病Ⅳ期，未透析，蛋白4+仍在学校正常工作，她是怎么做到的关女士今年40岁

关女士今年40岁，是一名教师，关女士已经确诊2型糖尿病10年， 2015年10月关女士出现周身水肿，同时感觉胸闷气短，去医院检查发现胸水、腹水，检查发现尿蛋白(++++) ，血压升高，在北京某医院肾穿刺结果为糖尿病肾病，此后一直用西药进行治疗，但效果不明显。
2018年9月11日关女士为求中医药治疗至我院莫主任处求诊。经检查24小时尿蛋白定量10.92g 。血肌酐76umol/L 。血压210/103mmHg ，关女士的主要症状表现为双下肢重度水肿，胸水、腹水，尿少，乏力腹胀，为其舌诊，舌质淡，苔白，脉沉细弱。确诊为糖尿病肾病Ⅳ期。
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我根据多年经验及患者症状以及检查结果分析她脾肾气虚，气滞水停。治疗时应注意行气利水，健脾益气。于是拟定药方以茯苓、冬瓜皮、麦冬、泽泻、生黄芪等中药为患者辨证治疗10天，并嘱患者低盐低糖清淡饮食，并搭配黄芪鲤鱼汤进行辅助调理。
二诊时，关女士尿量明显增加至1500ml ，体重减轻6kg ，关女士仍感觉腹胀，于是我调整药方上方加厚朴、苍术等中药增加健脾行气除满的效果。关女士服用中药汤剂治疗4周。
三诊时关女士水肿消失，腹胀症状消失，体重减轻18kg ， 24小时尿蛋白定量降至2.3g 。叮嘱关女士注意饮食，定期复查，随访中关女士病情稳定，已经回到正常生活中，与单位协商以后，关女士减少工作量，已经回到自己的工作岗位上，患者对治疗效果及目前的状态都非常满意。
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中西医结合治疗肾脏病效果如何？
【肾病Ⅳ期，未透析，蛋白4+仍在学校正常工作，她是怎么做到的】中西医结合治疗各类肾脏病，西医诊断、中西药治疗。目前西医治疗肾脏病的主要药物为激素类药物，它们虽然有一定疗效，但不良反应大，易产生依赖和耐药。中药治疗肾脏病毒副作用较小，不易产生依赖和耐药。治疗时辩证论治，根据病情调整药方，对症用药，提高治疗效率，治疗时调理五脏功能，扶正固本，帮助患者取得更好的治疗效果。
糖尿病肾病患者应进行规范治疗，平时控制好饮食，多食含维生素丰富的食物，注意休息，避免劳累，避免食用辛辣油腻食物，坚持服药，定期检查。
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