李卫国教授团队成功完成2例脑深部电刺激术治疗帕金森患者
脑深部电刺激手术作为帕金森病治疗的第二个“蜜月期” , 已经为越来越多的患者所接受 。 日前 , 山东大学齐鲁医院李卫国教授团队又成功为2例帕金森病患者完成脑深部电刺激手术 。 这两位患者的共同特征都是以左侧肢体抖动或不灵活开始逐渐累积右侧或加重 , 除了运动症状随着病情发展加重外 , 非运动症状也逐渐显现出来 。 目前两位帕友手术后状态良好 , 已经出院 , 等待一个月后的开机 。
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患者1:女性 , 71岁 , 帕金森病史13年了 。 左侧肢体抖动伴迟缓10年 , 加重累及右侧肢体3年 。 患者10年前无明显诱因出现左上肢不自主抖动 , 静止及姿势性均有 , 伴活动缓慢及僵硬感 , 后逐渐出现左下肢行动缓慢、僵硬 , 最初自己以为是“颈椎病” , 医院就诊后诊断为帕金森病 , 给予森福罗、金刚烷胺治疗 , 服药后症状轻微波动 , 左侧肢体不自主抖动明显减少 。 此后每隔1年患者会定期复查 , 调整药物 。 近3年来 , 患者自述运动迟缓症状逐渐加重 , 不自主震颤 , 运动迟缓及僵硬都累及到右侧肢体 , 严重影响了生活质量 。 并且逐渐出现药物开期异动增多 , 关期静坐不能 , 肢体有麻木不适感 。 口服药物为 , 息宁、柯丹、森福罗、泰舒达等 。 除了运动症状 , 患者非运动症状明显 , 表现为便秘 , 尿频 , 偶有幻觉 , 认知功能减退 。 患者自发病以来 , 睡眠多 , 便秘多年 , 经严格的术前评估后李卫国教授团队为其进行了脑深部电刺激术(DBS手术) 。
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患者2:男性 , 72岁 。 患者走路不稳 , 行动迟缓17年 , 加重1年 。 17年前患者突然出现走路不稳 , 肢体活动不灵活 , 以左侧为主 , 伴有双下肢感觉减退 。 1年后出现左腿静止性震颤 , 行走启动 , 转身都比较困难 , 摆臂减少 , 走路自述有踩棉花感 。 于齐鲁医院诊断为帕金森 , 给予美多芭治疗 , 症状明显改善 , 双下肢感觉异常症状自行好转 。 1年前患者自觉走路不稳症状加重 , 药效变短 , 约维持2小时 , 并有剂末异动 。 夜间出现呼吸困难 , 翻身困难 , 时有噩梦 , 大喊大叫 , 手脚乱动 。 该患者有高血压病史30余年 , 服降压药后血压控制在120-80 。 经严格术前评估李卫国教授团队为其进行了DBS手术 。
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【李卫国教授团队成功完成2例脑深部电刺激术治疗帕金森患者】脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合征、抽动秽语综合征、特发性震颤等神经变性疾病的比较先进的外科技术 , 标志着帕金森病等神经系统疾病的治疗进入了微创手术神经调控时代 。 该手术利用立体定向技术 , 将脑起搏器植入患者脑深部 , 通过刺激发生器产生高频电脉冲 , 对脑部核团进行慢性电刺激 , 从而达到治疗效果 。 据悉 , 脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病具有显著的治疗效果 , 一方面可控制帕金森病的震颤、僵直、运动迟缓等症状;二能减少口服药物的剂量;三能明显地提高患者日常生活质量 。 但手术的效果 , 跟患者所选手术时机密切相关 , 在此也提醒广大帕友:过了药物蜜月期 , 应抓住时机 , 尽早评估 , 如可手术 , 应尽早手术 , 患者才能最大程度获益 。
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