一年来面对美食难以下咽“POEM”恢复吃的快乐 “大夫

“大夫，这一年的时间我几乎吃不下饭，做了胃镜啥也没检查出来，都瘦了20斤了，这可咋办!”
33岁的小张(化名) ，身高175cm ，体重却是刚刚过百令人“羡慕”的身材，可谁知道他近一年来却忍受着吃饭难受、吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐的痛苦。郑州市三院消化内科主任黄书亮接诊后，立即为小张安排了相关检查，结果显示：小张得了贲门失弛缓症。
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面对诊断结果，小张一头雾水，啥是贲门失弛缓症?
【一年来面对美食难以下咽“POEM”恢复吃的快乐】贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。它的临床表现为间歇性食物停滞、受阻感，非进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
根据小张的检查结果，消化内科组织专家讨论后迅速制定了治疗方案，最终确定为小张行经口内镜下食管括约肌切开术(POEM) 。
黄书亮介绍，以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法。但是，这类方法往往易复发，易发生穿孔、出血等并发症，患者承受痛苦大。而POEM技术是一种新微创治疗贲门失迟缓症方法，通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道” ，并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉，松解痉挛的环形肌，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，最后再用金属钛夹封闭开口，从而达到根治贲门失弛缓症的目的。由于POEM手术时间短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
小张经过POEM微创手术的治疗，难以下咽、胸骨后疼痛、食物反流的症状彻底消失，被贲门失弛缓症折磨了近一年的小张终于在术后第三天再次体会到了“吃”的快乐，人也看着精神许多。
黄书亮介绍，贲门失弛缓症多在中青年人群发病，由于精神压力过大，饮食不规律，导致食管周围的环行肌肉持续处于紧张状态，钡餐造影时呈萝卜纹样改变，经过POEM微创手术治疗后，彻底消除食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留的情况，以后注意少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食即可。 (姜伟)