人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们 @蔡珠华大夫@头条号#免疫##消化道#上次

@蔡珠华大夫@头条号#免疫##消化道#
上次我们讲了呼吸道表面的黏液，这一期我们来讲讲消化道表面的黏液。坦率地说，这个内容并不吸引人，相信大多数人并不感兴趣，不过我还是要义无反顾地写，只是为了让我们的知识之井挖得更深一些，让我们能够更好地找到疾病的治疗之道。
我之所以这么强调黏液，是因为它们都跟人体的固有免疫系统息息相关，对人体的免疫力至关重要。免疫系统对人体而言，就如同军警部队对国家的重要性。
文章插图
呼吸道和消化道都是人体与外界沟通的管形结构，从本质上讲，必定要跟来自外界的一切可能的致病原相接触，因此都必定要有免疫系统参与防御，尤其是固有免疫系统。
不同的地方在于，通过呼吸道进入体内的致病原相对来说要少得多，而通过消化道随着食物进入体内的致病原要多好多数量级，因此人体由此衍生的消化道表面黏液也要厚得多。呼吸道表面的黏液其平均厚度仅有7-10微米(μm) ，而胃则大约是300 μm ，小肠更厚，可以达到700 μm ，是呼吸道黏液的100倍厚。很显然，消化道更需要黏液来进行防护。
文章插图
从成分上看，正常的黏液里固体只占3% ，其余97%都是水分。固体里最重要的就是黏蛋白，另外还有多种抗微生物分子（如防御素，溶菌酶， IgA），免疫调节分子（如分泌球蛋白，细胞因子）等等。
下面，我们就来讲讲黏蛋白
黏蛋白主要有两种：分泌型和细胞结合型。分泌型是指分泌到细胞外来发挥作用，细胞结合型是指锚定在细胞膜表面来直接防护细胞。这两种都是必要的。
细胞表面黏蛋白（细胞结合型黏蛋白？）
黏蛋白是高度O-连接的糖基化蛋白，它持续性表达在几乎所有哺乳动物上皮细胞表面。黏液胶的黏性可以保证它能够黏附在细胞表面，为细胞提供了一层保护膜。
细胞表面黏蛋白家族的结构特点是，一旦面临外敌微生物，其胞外部分可以随时释放出去，变成诱饵，以便让微生物等致病原结合。细胞表面黏蛋白在胞质内的部分能够启动信号传导级联反应。
文章插图
分泌型黏蛋白
分泌型的黏蛋白由胃肠道上皮的杯状细胞和分泌腺合成。分泌后就在胃肠道上皮的表面形成一层300-700 μm厚的黏液。黏蛋白是特别大的糖蛋白，分子量高达300万，其50-90%是碳水化合物，属于阴离子，带负电，呈弱碱性，可以中和胃酸里的H+离子。
目前已知消化道黏液有如下这些特点
文章插图
1）厚度比较厚，可以更好的保护消化道上皮；
胃肠道黏液的厚度大约是300 μm - 700 μm ，是呼吸道黏液的100倍厚。
2）黏附在细胞表面来保护细胞；
【人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们】黏液分泌之后就附着在肠道上皮表面。
3）润滑食物，避免食物对消化道上皮的损伤作用；
消化道黏液比较厚，让它能够更好的对消化道上皮起到润滑和保护作用，避免对消化道造成物理损伤。
4）黏蛋白通过提供表面的糖基来黏附微生物，减少其侵蚀上皮的可能性；
黏蛋白中的碳水化合物链含有丝氨酸、苏氨酸，N-连接乙酰半乳糖胺，岩藻糖，半乳糖，唾液酸等组分。这些聚糖的存在给入侵的微生物制造了一个假象，让入侵者以为已经抵达细胞膜表面，其实还距离细胞很远呢。这样微生物被堵在黏液里，接着就会被抗体、抗微生物因子等所灭杀。正常胃部和小肠的细菌数量很少就是因为此。