一线抗病毒药物优缺点对比，乙肝抗病毒可别瞎吃药现在绝大多数患者都知道慢性乙型肝炎必

现在绝大多数患者都知道慢性乙型肝炎必须用抗病毒治疗。
这种认识来之不易。许多人走了许多弯路，浪费了钱，耽误了他们的疾病，但如果想要抗病毒治疗，还是应该知道一些基本知识。
如果符合抗病毒治疗条件，如何选择抗病毒治疗药物呢？抗病毒治疗药物分为2大类：核苷（酸）类似物、干扰素，他们各有优缺点，推荐如下：
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一、核苷（酸）类似物：
一线抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦（TAF），目前均已进入医保，选择三种中的任意一种均可。
优点：服用方便，抗病毒效果好，可快速降低病毒载量，减轻肝脏炎症；
缺点：是需要长期服用，且有耐药风险（耐药率很低），有副作用（副作用较少）。
这三种药物相比较而言，据目前研究结果，替诺福韦和恩替卡韦在抑制病毒复制方面效果相当，但在降低肝癌发生率方面替诺福韦优于恩替卡韦（TAF也有替诺福韦类似的效果，但目前数据并不充分）。而TAF的副作用要少于替诺福韦，尤其在肝功能损伤方面，但价格较高。
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二、长效干扰素：
也为一线抗病毒药物。治疗前HBVDNA <2X108 IU/ml ， ALT高水平（2至10倍正常值上限）或肝穿结构示组织炎症坏死G2以上， HBV基因型为A型或B型，基线低HBsAg水平<25000IU/ml ，治疗效果较好。
优点：疗程固定，通常为1年；乙肝表面抗原转阴率（即临床治愈）较核苷（酸）类似物高；在降低肿瘤发生率方面较较核苷（酸）类似物。
缺点：有效率较低，通常只有1/3患者有效，延长治疗时间可提高疗效，但通常不超过2年；副作用较多，如流感样综合征（像得流感样的表现，如发热、头痛、肌肉酸痛等）、骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、精神异常、自身免疫病如甲亢等，另妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史（具有精神分裂症或严重抑郁症等病史）、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫病，严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基础疾病患者不能使用。
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三、长效干扰素联合核苷（酸）类似物治疗：
【一线抗病毒药物优缺点对比，乙肝抗病毒可别瞎吃药】疗效可能会进一步提升，目前正在探索之中。