为什么都快尿毒症了，身体还是没明显感觉？不透析也能降肌酐？吕先生说：我怎么也预料不到会是尿毒症

吕先生说：我怎么也预料不到会是尿毒症，以前身体根本没什么明显症状，也没有哪里疼，要是症状明显些，早就来看医生了，现在后悔都晚了。
文章插图
吕先生今年42岁，正值壮年， 2019年11月吕先生感觉自己身体不舒服，感觉恶心想吐、疲惫乏力、厌食不想吃饭、体重减轻、而且感觉浑身瘙痒，尿量也出现了减少，但吕先生没有重视，以为是冬天着凉换季，休息休息吃点药就好了，但休息后仍不见缓解，还出现了高度水肿，最近几年吕先生就发现自己经常水肿，早上起来最严重，晚上减轻，这次水肿十分严重，家人劝说下来到当地医院检查，被确诊为尿毒症，当地医院建议吕先生马上进行透析治疗，但吕先生觉得透析不良反应比较多，而且一旦透析，总要去医院，生活质量会明显降低，所以拒绝。后来经过朋友介绍来到北京，找到莫主任想尝试中医治疗。
文章插图
2020年1月18号吕先生来北京初诊，初诊时吕先生恶心想吐、疲惫乏力、食欲不振、浑身瘙痒，尿量减少，安排患者进行肾功能检查，血肌酐805umol/L ，为患者舌诊，舌暗苔厚腻，辨证分析患者邪蕴成毒，脉络瘀阻。治疗时应选择凉血化瘀，清泄浊毒。我为患者拟定药方以活血益肾降肌酐汤为患者进行加减治疗，患者口服中药治疗1月
2月18日二诊时患者恶心想吐、疲惫乏力等症状有所减轻，但仍感觉不适，尿量有所增加，水肿大为减轻，进行肾功能检查，血肌酐703.3umol/L ，我叮嘱患者注意饮食，患者继续服用上方进行治疗4月。
【为什么都快尿毒症了，身体还是没明显感觉？不透析也能降肌酐？】7月6日四诊时患者自觉精神好转，体力增加，恶心想吐、乏力等症状基本消失，尿量正常，皮肤瘙痒消失，肾功能检查，血肌酐396umol/L ，后患者继续服药巩固治疗2月，身体不适消失，每天散步两小时不觉疲倦，食欲好，睡眠安，复查血肌酐降为212umol/L 。随访中含着病情稳定，血肌酐控制平稳。
文章插图
吕先生病例单
为什么都快尿毒症了，人却没有明显症状？肾脏是由内脏神经所支配,而且神经主要分布于肾脏的包膜上,因为不是躯体神经所支配,所以疼痛的感觉不敏感。正常人的肾脏储备能力相当大,每一个肾脏由100多万个肾单位组成,具有极强的代偿能力,肾脏受损75%以上,人才会有可能产生症状。当肾脏功能受损在75%以下,常规检查血肌酐、尿素氮是正常的,这时身体可以没有任何症状。当出现不明原因水肿、乏力、腰酸、恶心想吐等症状要小心是肾脏出了问题。
目前中西医结合治疗各类肾脏病已经逐渐成为一种比较常用的手段，西医检查，中医药调理。中医治疗时从患者体质内部进行综合调理，脾肾同调，平衡患者免疫机制，排毒后健脾益肾，增强患者体质，达到更好治疗效果，中医毒副作用小，不良反应少，肾病治疗的主要目的在于阻断和延缓肾损伤，减缓疾病进程，帮助患者在治疗的同时增强体质，提高患者生活质量。
文章插图
文章插图