降压药|每日健康:服用降压药之4大疑惑,一文说清楚

患上高血压病,往往意味着要与药物打上一辈子的交道了,患者只有用“好”药,才能控制好血压。
在用药过程中,患者难免会有各种各样的疑问,比如:每天何时服药最好?餐前吃还是餐后吃?漏服了怎么办?长期服药会成瘾吗?……
别着急,下面就为大家一一详解。
1、每天何时服药最好?
想知道什么时候服药最好,首先得了解人体血压变化的生物节律。
无论是健康人体或是高血压患者,其血压在一天当中是会变化的,呈现出“两峰一谷”的现象。如下图所示:
 降压药|每日健康:服用降压药之4大疑惑,一文说清楚
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血压节律图
这是什么意思?
降压药|每日健康:服用降压药之4大疑惑,一文说清楚】就是说,人体的血压在清晨会开始升高,至上午6~10时达到第一个高峰,中午下降,下午4~6时达到第二个高峰,晚间又开始下降,凌晨2~4时降至最低谷。
掌握血压的变化规律,择时用药,对于治疗高血压来说十分重要。建议在血压峰值来临前1~2小时服药,待药物在血液中的浓度达到最高值时,也恰是血压高峰,此时降压效果最佳。
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例如,对于每日服用一次的长效降压药,宜在早上7~8点服用;如果是需要日服两次的降压药,建议服药时间为早上7~8点和下午2~4点。
不过,不同患者之间存在较大个体差异,加上病情、病程、脏器损害程度和并发症不同,具体用药方案应根据实际情况而定。
2、餐前吃,还是餐后吃?
降压药到底应该餐前服还是餐后服用,这要依降压药种类而定。
临床上常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂(洛尔类)、钙拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)等五大类。
其中,“洛尔”“普利”和“沙坦”这三类药,因受食物影响小,一般服用不需要讲究餐前或餐后;
短效降压药“卡托普利”因吸收受食物影响,餐前一小时服用较好;
钙拮抗剂,如非洛地平缓释片,宜空腹口服或清淡饮食后服用;但缓释维拉帕米(异搏定)应在餐中或餐后尽快服用,若在空腹时服用,容易引起胃部不适。
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此外,由于空腹服药更容易引起低血压,建议同时患有心衰、糖尿病者,可与食物同服,以延缓药物吸收,减少低血压引起的意外。
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3、漏服降压药了,怎么办?
高血压患者,偶尔漏服一次降压药是没关系的。
如果漏服的是长效降压药(一天服一次的),可以在发现时补服,但第二天吃药的时间需稍微往后推。比如平常早上7点服药的,补服时间是在下午2点,那第二天宜在早上10点左右服药。
如果漏服的是短效降压药(一天服三次的),千万不要在下一次服药时补服,只需第二天吃药的时候,按正常剂量服用即可。
切记,千万不能将两次药量合为一次服用,否则极易造成血压急速大幅下降,给健康带来风险。
总的来说,从服药便利性来考虑,长效降压药或是高血压患者更好的选择。
长效降压药只需每日服用一次,即可有效控制血压24小时,而且患者也不容易忘记服药,从而可降低心血管事件的发生风险和预防心、脑、肾等器官受损。
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以市面上常见的长效降压药“康忻”为例,它是富马酸比索洛尔的原研药,由德国默克药厂生产。该公司先进的制剂技术,可以精准控制药物剂量,保证了药物的稳定性和临床疗效。