时间就是大脑,绿道就是生命通道——昆明医科大学第二附属医院、浙江大学医学院附属第一医院卒中中心经验管理谈( 二 )
在专家组成员的不懈努力下 , 云南省已建成高级卒中中心8个、高级卒中中心建设单位9个 , 范围覆盖云南省14个地州 。 且更为难得的是 , 云南省虽地处偏远、少数民族聚居 , 但通海、腾冲等15个县级地区均已建成综合卒中中心 。 目前云南全省卒中防治中心数目已达93个 , 拥有卒中中心的县(市)达到72.6% , 远超国家目标的60% 。 另外 , 在国家卫生健康委脑防委办公室发布的国家防治卒中中心综合月百强排行榜中 , 云南省成绩突出 , 今年防治卒中中心月排名10月600强中有68家来自云南省 。 2020年中国卒中总结大会上 , 王陇德院士大力赞扬云南省卒中中心建设工作 , 更指出 , 云南省等地区将卒中建设纳入医院等级评审工作 , 有力推动了当地卒中防治工作开展 。 且唯有云南省将卒中中心建设上升为“省长工程” , 并且由政府层面投入资金支持卒中中心建设 , 这些举措均极大促进了卒中防治工作开展 , 不愧为全国表率 。
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图 王陇德院士大力赞扬云南省卒中中心建设工作
持续改进 , 创建云南卒中防治的持续发展
虽成绩斐然 , 但云南省卒中防治改进工作却并未停歇 。 为全面提升云南省卒中救治能力 , 加快推进快速救治体系建设 , 云南省于2020年12月正式启动卒中急救地图建设工作 , 通过与120系统紧密对接、打通院前救治环节 , 实现院前零延误 。 与此同时 , 云南省还启动了质量控制工作建设 , 以进一步推进卒中中心建设的持续发展 , 并助力实现全省卒中防治的同质化、规范化和可持续发展 , 从而真正让患者受益 。
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图 云南省卒中急救地图启动
另外 , 卒中急救宣传也是云南省卒中中心建设的重要环节 。 云南省积极开展脑卒中公众教育 , 普及健康科学知识 , 令公众认识到“卒中尽管危险 , 但在生活中可防可治” 。 通过一系列健康宣教活动 , 提升公众对卒中防治的意识和能力 , 在卒中患者出现症状时及时送医 , 为救治争取更多时间 。 从而做好“中国千县万镇中风识别行动”项目工作 。
朱榆红教授认为 , 只有将卒中防治工作下沉到县地 , 才能确保卒中患者在黄金时间窗内获得救治 , 真正减少卒中的死亡率和致残率 。 而云南省的此行此举无疑是实现“全民健康”“全民小康社会”的重要支撑 。
完善救治体系 , 提升诊疗技术 , 用最高标准为卒中患者创造生命之光
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罗本燕 教授
浙江大学医学院附属第一医院神经内科
教授 , 浙江大学求是特聘医师
中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组副组长
中国医师协会神经内科分会常委
中国卒中学会常务理事
中国卒中学会血管性认知障碍分会副主任委员
浙江省医师协会神经内科分会会长
浙江大学医学院附属第一医院(下文简称“浙大一院”)自正式接受授牌成为全国首批高级卒中中心以来 , 严格按照高级卒中中心的标准执行各项卒中工作流程 , 提升卒中救治水平 。 在大量承接超时间窗卒中转诊患者中 , 摸索出以动脉取栓为主的技术优势 , 显著降低了超时间窗患者的并发症发生率 。 中心更是发挥示范作用 , 带动整个浙江省的卒中诊治水平 , 实现稳步提升 。
承接超时间窗转诊患者 , 发展动脉取栓优势技术
浙大一院卒中中心由来已久 , 已在摸索中形成一定规模 。 2013年 , 在国家政策的倡导下 , 浙大一院对卒中中心进行了系统性建设 , 最终成功跻身国家高级卒中中心之列 。 罗本燕教授说道 , 在卒中中心建设初期 , 院长亲自挂帅 , 不仅组建了由急诊、神经内科、神经外科、影像科、心血管科、内分泌科和康复科组成的完备专家队伍 , 同时还开展了“入院-治疗-康复”一体化的卒中救治体系 , 形成了中心的特色与亮点 。
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