我们最近举办的“中医读书汇”《图解脉诊》网络学习讨论课收到了比较好的效果。大家在参与同时也提了不少学习上遇到的疑问。我们把部分问题集中进行解答,希望能帮助读者们更好地学习脉诊。
问题一:
诊脉需用指目按在脉脊上,谓之得脉。而不能用指腹取脉。但是在临床中,指腹是不是完全不能用于诊脉呢?
指目:
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指腹:
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指目取脉和指腹取脉的对比:
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指腹不利于感受脉气,也不利于寻找深处的脉。但是在临床上,指腹诊脉在一些特殊情况下还是有其价值的。
首先指腹显然比指目宽大,在临床上,有时候我们会遇到脉比较细,比较难于寻找。这个时候,我们先用指腹从浅到深慢慢探按,这样就相对容易找到细脉。
其次,临床上有些脉比较大,脉气属于比较宽大的类型,比如滑脉。如果一个人的脉大,且脉气浮滑。这个时候,用指腹去诊脉就更容易感受这种大且浮且滑的脉气。这种情况如果用指目去感受脉气的话,按得太浅,则感受脉气不足,按得太深则容易超错浅层,从而容易错过浮滑脉的脉气。
问题二:
如何把握脉管的形态。
我们说诊脉的时候要把注意力放在手指上,仿佛是用手指代替了眼睛和大脑在看在观察脉象一般。那么这个脉管形态具体怎么观察呢?
脉脊:
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指目按在脉脊上谓之得脉:
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在实际操作中,如果我们仅仅是用指目去按脉脊,那么对脉管形态把握显然是不够全面的。这其中还有需有一个小技巧,就是还要用指目去分别推按脉脊的两侧。这样才能全面地感受脉管形态。如下图:
用指目推按脉脊一侧:
【 指腹|《图解脉诊》网络课问题答疑一】
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