诊断错了！男子摔倒后骨折，术后却暴毙！尸检结果让所有医生懵了……( 三 ) 导读小王对父亲的死去心有不甘

【诊断错了！男子摔倒后骨折，术后却暴毙！尸检结果让所有医生懵了……】而留给老王的时间已经没有了。
留给孙医生，上级医生的时间也没有了。
患者的心率降至了70次/分，患者的呼吸开始微弱了。孙医生也开始绝望了，示意护士推一支肾上腺素。不知道什么时候，小王已经被护士请到病房外了。病房内抢救，家属最好不要在现场。
关键时刻，麻醉科医生、ICU医生齐齐到场，简单了解情况后，迅速准备气管插管。
还没插上管，病人心跳降至0次/分了，一个护士小声说了句。患者脸色死灰死灰的，了无生气。
一切似乎大势已去。
但几个医生肯定不会就这么善罢甘休。麻醉科医生迅速插了气管插管， ICU医生结果呼吸球囊，立马为患者通气。
孙医生也立即开始给患者胸外按压。
所有人都期待着，期待能把患者从死亡边缘拉回来。
ICU医生接过抢救指挥权，示意护士再继续推注肾上腺素。几个医生轮流胸外按压。
上级医生站在旁边，沉默不语，眉头紧皱。
一切发生地太快了！
抢救持续了接近一个小时，患者依然没有生命体征。心电监护仍是一条直线。孙医生期间跟小王沟通了几次，说情况危重，可能是肺栓塞，太凶险，估计预后很差，要做好心理准备，可能扛不过去了。
小王听到后，哽咽了起来，没说话。他媳妇这时候也赶到了，哭得稀里哗啦。
终于，上级医生摆摆手，示意停止抢救，宣布死亡吧。
在这之前，他已经知会了科主任，还上报给了医务部。外科术后病人死掉了，这是一件非常严重的事情，搞不好会身败名裂。
虽然难受，但还是要接受现实。
孙医生最终还是把噩耗跟家属告知了。
小王瘫在凳子上，哀伤，惶恐了几秒钟，然后疯了似的冲入病房。
孙医生汗流浃背，手脚发抖，去了趟洗手间，不知道什么时候眼睛也红了。
事后，医院迅速组织了专家死亡病例讨论，结果认为肺栓塞的可能性最大，这类手术后病人本来就算是高危群体，根据患者突然发生呼吸困难、缺氧、迅速昏迷、心跳停止的表现，患者极有可能是大面积肺栓塞，肺动脉主干栓塞，但由于发病迅速，没办法完善胸部CTA检查，所以没有办法确诊。
如果要明确死亡原因，只有尸体解剖。
诊断错了！不是肺栓塞
小王对父亲的死去心有不甘，对医院多少有不满。自己的父亲是不是肺栓塞死掉的，会不会有别的原因，有没有是跟手术有关，或者是不是药物引起的，都不知道。
同意尸体解剖！要求尸体解剖！让父亲死也要瞑目，不能不明不白。
那段时间，骨科气氛比较压抑，虽然大家不说，但都知道可能要惹上长期官司了。
终于，尸体解剖结果出来了。
孙医生知道尸体解剖结果那一刻，整个人蒙了，上级医生也蒙了。患者的肺动脉里面没有发现血栓，没有肺栓塞。
反而是冠状动脉有血栓形成、堵住，而且，最要命的是，患者的心脏破裂了！！
心脏破裂了！并且引起严重的心包积血、填塞！
患者是冠心病、急性心肌梗死引起的心脏破裂！这是很少见的情况。可以说极为罕见的情况。
患者死于心脏破裂、心包填塞，而不是肺栓塞！
其实专家讨论时大家也提到了心脏破裂可能，但是因为患者既往没有冠心病病史，身体素质也还行，术后发生心肌梗死的可能性不大，所以也就是提过一下而已。大家的关注点还是在肺栓塞，毕竟非栓塞的可能性太高了。但现在的结果是心肌梗死、心脏破裂、心包填塞！
这就尴尬了。因为肺栓塞的治疗方向是抗凝、溶栓，而如果是心脏破裂、心包填塞，可能是需要心包穿刺、解除压迫的。两者的治疗方法是完全不一样的。