【遭受20多年的高血压“欺压”，周女士的肾脏不堪重负最终衰竭】53岁的周女士在2016年5月至我院初诊 ， 面诊了解到周女士有高血压20余年 ， 一直用降压药控制 。 2个月前发现血肌酐升高 ， 在外院住院查血肌酐为387 umol/L ， 24小时尿蛋白定量为1.8g 。 就诊时 ， 周女士自述日常会有乏力腰酸 ， 眠差 ， 口苦黏 ， 眼干涩 ， 易自汗等症状 。 我看了下周女士的舌头 ， 舌淡 ， 且舌苔黄腻 ， 脉象呈沉细弱 。 经过中医辨证分析 ， 周女士是气阴两虚 ， 兼有内热 ， 拟益气养阴清热法 ， 拟参芪地黄汤加味治之 。
文章插图
治疗期间一直以上方略作调整 ， 2016年10月周女士复诊 ， 血肌酐降为129umol/L ， 2017年1月三诊 ， 血肌酐为116umol/L ， 24小时尿蛋白定量为0.9g 。 目前周女士病情稳定 ， 随访至今 ， 无复发 。
本例患者属虚损期气阴两虚兼有湿热、肝火之证 ， 故兼有口苦、眼干涩、舌苔黄腻等表现 ， 故在参芪地黄汤基础上加佩兰、黄连化湿清热 ， 当归、白芍柔肝 ， 黄芩清肝火 ， 天麻、杭菊花、谷精草祛风平肝明目 。
文章插图
慢性肾衰竭的发病率高不高慢性肾衰竭的发病率和患病率逐年增高 ， 前者主要因为平均寿命延长和疾病谱的改变 ， 而后者则因治疗技术的进步 ， 使患者得以延年 。 据统计 ， 全球年发病率为98~198/100万人口 ， 但这可能是个很保守的数字 。 以美国1980年和2003年统计的终末期肾病（ESRD）年发病率为例 ， 分别为84/100万人口和283/100万人口 ， 患病率则分别为338/100万人口和1496/100万人口 ， 23年中分别增加了2.4倍和3.3倍 。 我国的发展趋势也大致如此 。
-----------------------------------------------------------------------------------------
文章插图
文章插图

• 高血压是吃鸡蛋好？还是不吃鸡蛋好？吃了是升血高压还是降低血压
• 别怪没提醒你！有时候你的高血压或许能治好，千万别浪费吃药的钱
• 高盐饮食“五”大危害，高血压患者如何吃盐？
• 北海一孕妇妊娠期高血压，双胞胎姐姐出生时仅1.9KG，出现呕吐、腹胀、消化道出血等症状……
• 高血压|高血压早期，身体可能会出现3个小变化，常吃3物，或有助稳定血压
• 高血压|36岁血压186/128！3年内第2次心肌梗死！医生告诉大家原因！
• 玩弄爷爷的血压计 10岁男孩自测出高血压
• 高血压会引起手指“异常”，你知道吗？医生提醒：早发现早治疗
• 高血压为何越来越年轻化？医生提醒与这3样食物息息相关
• 高血压、高血糖、高血脂，“三高”人群不能吃什么？都在这里了