造福更多严重创伤患者,创伤中心建设的惠州方法论

日前 , 一场急救创伤领域的“大比武”在惠州市第一人民医院举行 , 全市20家二级以上医疗卫生机构派出队伍参赛 。 在这场“大比武”中 , 惠州市第一人民医院以优异成绩脱颖而出 , 高分夺得“院内高级创伤生命支持组”一等奖 。
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“只要还有一口气 , 赶紧赶紧送市一” , 在随后2020年惠州市创伤中心联盟大会上 , 惠州市第一人民医院的急危重症抢救能力更是得到了国家级知名创伤专家的肯定和鼓励 。
从2019年1月18日牵头成立惠州市创伤中心联盟至今 , 惠州共有4家医院加入中国创伤救治联盟 , 建设规模在广东省各市中排名前列 。 惠州市创伤中心联盟已培训出18支高级创伤救治团队和1309名一线医护人员 。 值得注意的是 , 作为联盟牵头单位 , 惠州市第一人民医院2019年ISS大于15分的严重创伤患者院内死亡率仅5.61% , 达到国际先进水平 , 交出了一份亮眼的成绩单 。
随着二期的启用 , 惠州市第一人民医院急救创伤中心面积从原来的2000多平方米扩大到7000平方米 , 还新增了空中救援直升机停机坪 , 将造福更多的惠州及周边地区严重创伤患者 。
探出新经验:以急诊外科为核心建设创伤中心
在众多急危重症类型中 , 创伤已成为全球范围内45岁以下人群的第一位死亡原因 。 统计显示 , 惠州每年因交通创伤需要送医院救治的患者超过7万人 , 其中严重创伤患者死亡率高于15% 。 一个更加科学高效的创伤救治体系如何建立?
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作为惠州市第一人民医院急救创伤中心主任 , 这一问题始终萦绕在李王安心头 。 位于中心城区的惠州市第一人民医院 , 每天接诊的急诊病人中超过四成是创伤患者 。 “不少病人是从基层转运上来的 , 但是经常出现院前急救措施不到位 , 浪费了最佳抢救时间 , 导致最终抢救效果并不理想” , 谈论起过往亲历的病例 , 李王安依然感到遗憾 。
事实上 , 不仅是惠州市第一人民医院 , 严重创伤患者对于全市各地区的医疗卫生机构都是巨大的挑战 。 作为粤港澳大湾区的重要节点城市 , 惠州目前全市人口已经超过480万 , 辖区内有10条高速公路 , 汽车保有量超过120万辆 。 密集的人口和繁忙的交通路网 , 潜藏着意外伤害的重重隐患 。
2018年8月 , 《惠州市2018—2020年临床重点专科建设方案》印发实施 , 五大救治中心被列为建设周期内的核心建设任务 , 创伤中心被列为惠州重点建设的五大救治中心之一 , 由惠州市第一人民医院牵头完成建设任务 。
随后 , 惠州市创伤中心联盟于2019年1月18日正式成立 , 由惠州市第一人民医院牵头 , 与惠州市中心人民医院、惠州市第三人民医院、惠州市120急救指挥中心、惠州市中医医院等18家市直及县区医疗机构组建 。
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“我们牵头建设全市创伤救治体系的最终目标 , 是希望惠州老百姓得到安全的生命保障 , 不管在惠州哪个地方 , 一旦有意外伤害发生 , 都能得到及时、规范、高效的救治” , 李王安说 , “这些目标讲起来很容易 , 但是真正做起来是很难的 。 ”
难在哪里?和脑卒中、心血管病等不同 , 创伤并不是一种专病 , 范畴甚广 , 目前国内各地对于创伤中心建设的模式各不相同 。 在李王安看来 , 五大救治中心的建设任务中 , 创伤中心的建设是最难的 。 创伤中心的建设要把分散的资源集中 , 以惠州为例 , 各级医院急救水平参差不齐 , 很难做到规范管理 , 而且在创伤救治的发展过程中 , 不仅需要高精尖的救治技术 , 更加重要的是促进创伤救治规范和流程的普及与推广 。 “亟需在全市推广同质化、规范化的创伤急救培训 , 让市民不管在哪里因意外受伤 , 都能得到同质化的急救服务 。 ”