谷胱甘肽|高血压患者,请注意你的“同型半胱氨酸”值!高了容易中风

原发性高血压是临床上常见的中老年人心血管疾病,起病隐匿,初期临床症状较少,进展缓慢,病程长,会对心、脑、肾等重要脏器功能造成影响。很多高血压患者在医院就诊时,都会被要求查同型半胱氨酸,有些患者不能理解,甚至认为这是过度医疗,那么,高血压患者查同型半胱氨酸到底有没有必要?王药师来详细解答一下。
 谷胱甘肽|高血压患者,请注意你的“同型半胱氨酸”值!高了容易中风
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高血压是临床常见的心血管疾病,临床症状主要表现为头痛、头晕、视力障碍、一过性肢体麻木无力等,患者长期持续血压过高,会导致脑卒中、心脏病、血管瘤、肾衰竭等严重疾病,危及身体健康。
同型半胱氨酸是一种含硫基氨基酸,是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的,是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽(体内最重要的抗氧化酶)和S-腺苷蛋氨酸的中间产物。通常谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸都是由摄入的蛋氨酸转化为同型半胱氨酸,再经过其他一系列的转化得到的,所以体内同型半胱氨酸维持较低水平。
一旦体内缺乏必要的营养素,如维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、锰和三甲基甘氨酸等,这个转化过程就会受到阻碍,同型半胱氨酸这个中间产物的水平就会积累升高,同时谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸水平则会降低。
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高同型半胱氨酸血症可以导致血管内皮细胞功能障碍,促进血管平滑肌细胞增殖,促使血小板功能紊乱,致使脂质代谢紊乱,破坏凝血和纤溶平衡,增高氧化机制导致胰岛素抵抗,从而导致血管硬化、斑块形成,是引发动脉粥样硬化、血栓的主要危险因素,也是导致血脂代谢紊乱的重要指标。
《2018年中国高血压防治指南》将同型半胱氨酸升高超过15μmol/l列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素,认为同型半胱氨酸升高可能增加脑梗塞的发生风险。
所以说,如果你是高血压患者,那么抽血查一下“同型半胱氨酸”是很有必要的,如果数值已经高于10μmol/l,甚至超过了15μmol/l,那么就要特别注意预防脑梗的发生。
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那么有的患者又要问了,我的同型半胱氨酸水平已经超过了15μmol/l,就只能靠降压药来控制血压了吗,如何降低同型半胱氨酸水平呢?
降低同型半胱氨酸水平主要是通过改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质。具体有以下6种措施。
1. 限制精制碳水化合物(精米、精面)的摄入,尽量拒绝糖。
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2. 少吃含饱和脂肪的红肉,多吃鱼肉和植物蛋白,还可以多吃富含Ω-3脂肪酸的食物(如亚麻籽油、多脂鱼或鱼油补充剂)。
3. 多吃蔬菜、水果。
4. 戒烟、限酒、少茶,拒绝咖啡和含糖饮料,限盐、拒绝油炸食品。
5. 每周5次有氧运动(如快走、慢跑),每次30分钟~60分钟。
谷胱甘肽|高血压患者,请注意你的“同型半胱氨酸”值!高了容易中风】6. 在医生的指导下,额外补充叶酸片,具体服用方法要遵医嘱,注意不要一日服用过大剂量,同时注意避免熬夜劳累。