心肌|冬季冠心病高发，患者应如何防护？心肌缺血|血脂异常|卓鹏展|冠心病|防护

不少人都知道，冬季是心血管疾病的高发期。对于冠心病患者来说，天气变化、寒冷刺激，都是诱发疾病的不利因素。网友笑然告诉小编，说自己的父亲今年65岁，患有冠心病很多年了，一到冬季就会出现各种身体不适。她想咨询医生，像父亲这种本身患有冠心病的情况，冬季应该如何做好防护？

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对于网友的提问，西安市人民医院（西安市第四医院）心血管专业副主任卓鹏展提醒，对于患有冠心病的人，冬天首先要做好保暖的措施。因为寒冷可以导致血管痉挛、收缩，加重冠心病的发生。注意保持居住房间湿度和温度，多关注天气，根据天气变化增减衣服。出门时尽量戴上口罩，重度污染天气时尽量避免出门。其次注意生活起居、保证充足的睡眠。饭后不能立马睡觉，因为吃完饭后迷走神经活动增强，减慢心跳，容易诱发心跳骤停，睡觉时间安排在饭后两到三个小时。尽量避免晨练，可在上午10点以后出来活动，锻炼时根据体质选择力所能及的有氧运动，如慢跑、打太极拳、散步，能增强心肺功能。运动量不能过大，以免诱发意外。同时，还要注意保持大便通畅，因为过度用力排便时会升高腹内压力，增加回心血流量，加重心脏负荷，可能诱发心绞痛和心肌梗死。平时，可吃含粗纤维多的食物如五谷杂粮、水果或者蔬菜。多喝水，养成定时排便的好习惯。另外，要保持稳定情绪和规律生活，不能过度紧张和兴奋。还有就是冠心病患者冬季应控制好血压血糖，切忌自行停药，应在专科医师的指导下调整用药。
此外，就冠心病的一些常见问题，卓鹏展还进行了详细科普。
【 心肌|冬季冠心病高发，患者应如何防护？】Q1：什么是冠心病？包括哪些类型？
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉如果发生粥样硬化、血栓栓塞或血管发生痉挛等，血管腔卉狭窄甚至堵塞，血液通过受阻，进而使下游的心肌得不到充分的血液灌注，由此导致出现心肌缺血的表现。
根据世界卫生组织（WHO）制定的方法，分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病性猝死5类。但实际上，临床医生更倾向于使用稳定性冠心病和急性冠脉综合征对冠心病进行划分。
Q2：冠心病有哪些症状？
冠心病的典型表现是胸痛或胸闷，常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐等情况下。疼痛部位位于左前胸或者是胸骨的后方，被描述为压迫感、挤压感、烧灼感或者闷痛。通常在休息后好转，发作时间一般不超过5分钟，如果持续不缓解，可能是出现了更严重的心肌梗死。
除了典型的压迫性胸痛，还可能伴发恶心、出汗、心悸、头晕、疲劳或气促等不适。
Q3：冠心病的发病原因是什么？
冠状动脉粥样硬化是常见的病因。一般而言，能增加动脉粥样硬化危险的因素，都会增加发生冠心病的风险，例如高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾病、肥胖或超重、慢性炎症、不健康的生活方式（如吸烟、不健康饮食、缺乏运动、精神压力大等）、有冠心病家族史。
除了冠状动脉粥样硬化，其他一些因素也可以引起心肌缺血，例如冠状动脉先天畸形、患有冠状动脉其他疾病（冠状动脉瘘、冠状动脉瘤、冠脉夹层等）、身体其他部位有血栓或易发血栓时。
Q4：哪些是冠心病的高发人群？
老年人：随诊年龄的增大，冠心病的发生风险增加，一般多见于50岁以上的中老年人。
男性：总体而言男性发生冠心病的风险大于女性，女性在绝经以后发生冠心病的风险明显增加。
血脂异常者：血脂异常是冠心病的主要危险因素之一。日常体检常测的血脂成分为甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。其中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是主要的冠心病危险因素。
高血压患者：血压升高会损伤血管功能，影响血管受到的力，从而促进或加速冠心病的罪魁祸首——冠状动脉粥样硬化，导致冠心病。