心内科医生告诉您冠心病发作如何自救

我国心血管疾病患者已高达2.9亿，其中冠心病1100万， 2016年我国心血管死亡达392万多。心血管疾病已成为危及人们的生命安全的头号杀手。
尤其冠心病常常发病急，致死率高，很大一部分猝死就是由于对冠心病不够重视，或不够了解冠心病而导致，说起心肌梗死更是让人们谈虎色变。如果大家能有一点冠心病的常识，肯定会降低冠心病的危害，冠心病发作的时候如何自救呢？

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冠心病既然能称之为发作，那肯定是有症状的，有症状的冠心病，最常见的就是心绞痛，心肌梗死，心衰，猝死。

有一种心肌梗死，发病突然直接猝死，没有机会来到医院。这种情况自己肯定无法自救，只能依靠身边的人了，但如果当时有人在旁边，一定不能置之不理。其实无论是是不是心源性猝死，我们都要想办法去抢救，喊人，第一时间拨打120 。
如下图，尽管您无法保证自己的抢救动作一定规范，一定到位，但有总胜于无，做了就算有1%的希望，也比等着自由零希望强。有人说，王医生你说的有没有根据啊？

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最新指南指出：即使你没有经过训练，遇见猝死，你直接用手掌根部放在两乳头边线中点，另一手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，确保手掌根部接触胸骨正中位置——进行胸外按压就是了。做这件事，从循证医学的角度说，获益大于风险，所以可以作为Ⅰ级推荐。 2017AHA成人心肺复苏和心血管急救指南更新的要点在于——未经训练的普通人也可以进行心肺复苏！过度强调专业性，反而会妨碍普通人对心肺复苏的参与！！！！！
喊人，第一时间拨打120 。

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有部分冠心病，发作的表现并不是心绞痛，而是胸闷憋气，端坐呼吸，呼吸困难，不能平躺，大汗，这些典型的心衰症状。对于以心衰为首发的冠心病，我们自己也没有办法救治，因为其抢救的原则是:利尿，扩冠，控制前后负荷。我们自己没有任何药物来口服以达到缓解心衰的目的。所以，唯一的方法，让患者尽量坐起来，但不能自己坐着，要依靠着点人或被子，尽量省点力气，尽快拨打120 。当然，如果发现早，血压不低，可以服用利尿剂，但一方面口服利尿剂效果慢，另一方面我们在家很难准确判断是不是心衰。
所以，还是第一时间拨打120 。