髋关节置换|髋关节置换手术中内植物材料该如何选择?骨科医生告诉你

对于即将行髋关节置换的病人 , 或者是之后有打算行髋关节置换的病人当中 , 有很多面临选择的时刻 , 其中一个非常重要的时刻就是 , 关节置换的假体摩擦界面的选择:用金属对金属?金属对聚乙烯?陶瓷对聚乙烯?还是陶瓷对陶瓷?
关节置换的内植物到底用国产的还是进口的 , 这么多的选择上 , 很多人有时候都非常犹豫 , 甚至辗转反侧难以入睡!
髋关节置换|髋关节置换手术中内植物材料该如何选择?骨科医生告诉你文章插图
写本科普的目的在于科普一下髋关节置换内植物的类型 , 以及应该如何选择 。
希望即将行髋关节置换手术的你 , 在手术前知道的多一点 , 不至于一脸茫然!
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全髋关节置换手术可以用于替代患关节炎的髋关节 , 使用人工关节内植物来消除导致疼痛的关节摩擦表面 。
人工关节内植物的设计为病人提供了更好的稳定性和最小的磨损 。
传统的金属和聚乙烯植入物从20世纪60年代就开始使用 , 而后 , 技术的进步使得陶瓷等其他材料越来越受到欢迎 。
简述髋关节置换过程:
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在髋关节置换手术中 , 首先要取出股骨头 。 然后将髋臼杯放入磨锉好的髋臼内 , 髋臼杯有时会使用1-3颗螺钉固定在髋臼的骨头上 。 而后在髋臼杯内部放置一块“塑料”(这块“塑料”称为聚乙烯)、金属或陶瓷内衬 。
股骨(大腿骨)有一个金属柄插入 , 然后在顶端安装一个球 。 这个球的直径可以从28毫米到58毫米不等 , 由金属或陶瓷制成 。 球被装进杯子里 , 新的关节就产生了!
这能够保证置换后的关节各个方向上的运动良好!而下图这个球头跟碗摩擦的界面 , 就是骨科医生手术前要我们选择的材料界面了 。
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更多关于髋关节置换手术过程可以点击以下链接观看:#mid=1591170829864964
对于使用置入的人工关节 , 目前国际上有几种不同的髋关节植入物可供选择 , 每种关节假体都使用不同的材料 , 分别有不同的优缺点 , 下面跟着黑锅一起来看看 , 都有哪些材料!
目前国际市场上有大量的髋关节植入物可供选择 , 不同的制造商制造的内植物都有不同的型号 , 但植入物材料的选择无非是以下四种:
①金属对塑料(聚乙烯或者超高交联聚乙烯)
②金属对金属(MoM)
③陶瓷对塑料(超高交联聚乙烯)
④陶瓷对陶瓷(CoC)
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对于那种材料最好用这个问题 , 骨科界没有共识 。 选择通常取决于你的骨科医生的偏好 。
每个骨科医生都有无数的理由选择其中一种组合 , 而不是另一个 。
这包括他的个人经验 , 以及工具和植入方法的偏好等 , 但使用的材料方面 , 手术前医生也会跟你好好谈一下各种材料的优缺点 , 方便你的选择 。
1、金属对塑料(聚乙烯)对于这块“塑料” , 它其实也并非咱们家里用的普通的塑料 , 关于这块“塑料”的安全性问题 , 可以查看黑锅之前写过的关于膝关节聚乙烯的科普:
金属对塑料(聚乙烯)是摩擦界面中经过最长的试验和测试的一种界面 。 股骨柄由金属(通常是钴铬合金)制成 , 凹面杯衬由聚乙烯塑料制成 。
看看下面这个图 , 圆形的金属头跟白色的聚乙烯就是其中的一种摩擦界面 。
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