综合症|辟谣I髋关节痛就是滑膜炎？不一定！这种问题很常见却少为人知( 二 ) 髋痛是很常见的困扰成年人的疾病

混合型的撞击是髋关节同时存在凸轮和钳夹型两种撞击机制，这种情况也是比较多见的撞击形式。
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当髋关节存在了撞击以后，肯定会影响髋关节内的滑膜，诱发患者出现比较严重的髋关节肿胀疼痛。尤其是一些固定动作的疼痛，比如髋关节做旋转动作的时候会有明显的疼痛，下图是髋关节撞击综合症的查体动作，如果有髋关节疼痛的人群完全可以借助朋友或者是自己做这个动作，首先自己判断一下是否存在髋关节的撞击。如果在旋转的过程当中出现明显的疼痛，那就说明存在髋关节撞击的可能性比较大。
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髋关节撞击综合征的症状临床表现是最常见的髋关节前部、腹股沟以及大腿前侧的疼痛，在需要髋部屈曲或者旋转的动作时疼痛会有明显加重，也就是说疼痛与髋关节运动相关。
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久坐、驾驶和下蹲等活动可能会加重症状。如果撞击导致了明显的髋关节软骨或盂唇的损伤，会在行走时出现髋关节的交锁，有时可听见咔哒的响声并伴有疼痛【4】。
做什么检查可以发现髋关节撞击呢？通常医生会建议患者进行x光的检查，或者是ct的检查。有经验的医生可以通过髋关节的x线片子，发现患者是否存在髋关节撞击的迹象，比如严重骨质增生的股骨颈，比如明显形态改变的髋臼，这都是对于髋关节存在撞击的一种提示。
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如果患者确实存在症状， x光片子显示不太明显的时候，我们会给患者进行ct的三维重建检查或者是核磁检查，更加细致的判断患者是否存在撞击。
髋关节撞击综合症的治疗髋关节撞击综合症通常都是有一个固定的动作和诱发患者的疼痛，比如盘腿，长时间的跪着，或者是久坐。
那么首先治疗髋关节撞击综合症的，根本就是减少对于髋关节的刺激，减少诱发髋关节疼痛的动作。
由于这种撞击诱发的炎症也是属于无菌性炎症，也建议患者要口服或者是外用非甾体镇痛药，帮助患者减轻疼痛、消除炎症。
通常也可以进行物理治疗或者是手法治疗、髋关节的松动等治疗。
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一般经过保守治疗以后，患者的症状通常都会有明显的缓解，但是确实有一部分患者经过系统的保守治疗，症状丝毫没有改善，那么此时可能需要需要进行髋关节镜的微创手术治疗，将诱发撞击的骨性结构或者是撞击伤害的关节腔软组织给予修复。
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髋关节骨关节炎诱发的髋关节滑膜炎很多人听说过膝关节的骨关节炎，但是对于髋关节的骨关节炎认识的却比较少。但是在临床上，髋关节骨关节炎的患者是非常多的，尤其是常见于一些重体力劳作的人群。
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