十种睡不好容易得老痴( 二 ) 受访专家：复旦大学附属华山医院神经内

睡眠障碍疾病：造成器质损伤
对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病，有些典型表现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。
9.快速眼动期睡眠行为障碍：可表现为晚上爱做梦，并在梦中出现暴力行为，如拳打脚踢、床上翻滚等，有时还会伴有愤怒言语或大喊大叫。这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征，可帮助医生预测帕金森病等的发生与进展。存在快速眼动期睡眠行为障碍的患者，患上痴呆症的风险非常高。
10.睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中经常打鼾，甚至因呼吸暂停出现窒息感，频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的长期慢性缺氧，导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多，使认知障碍风险大幅上升。
除以上机理外，睡眠障碍导致的其他共患病，如肥胖、抑郁等也会增加痴呆症的发病风险。因此，郁金泰强调，每晚保证适当时长的良好睡眠，对预防认知障碍有着重要作用。从睡眠时长与认知障碍风险关系的“U”型曲线中可以看出，每晚睡6~8小时发生老痴的风险最低，属最佳睡眠时长;如果睡眠少于4小时或超过10小时，风险则会大增。
良好的作息习惯有助于提高睡眠质量，建议做到晚上10点上床睡觉，白天适当午休;睡前不玩手机、不做剧烈运动、不喝咖啡等刺激性饮料。失眠患者应积极就医，明确原因后，通过心理、物理、药物等综合治疗多可获得改善;睡眠呼吸暂停综合征患者可采取减肥、侧卧等方式减轻呼吸窘迫症状，必要时须就医，进行呼吸机无创气道正压通气等治疗。
郁金泰特别提醒，一些特殊人群，如长期失眠的老年人和经常需要加班、昼夜颠倒的中年人，客观上较难达到最佳睡眠状态，建议采取针对性改善措施预防老年痴呆，比如，坚持定期体育锻炼、适当补充维生素C、避免头部外伤、定期检查并管理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。 ▲