10月8日,全国高血压日,据统计数据显示,我国高血压患者高达2.45亿,而高血压的知晓率仅为56.1%,而有高血压问题的朋友,高血压控制率,达标率就更低了。面对高血压问题,除了要做好生活调理干预以外,对于需要长期用药的朋友,如何保证降压药的安全合理应用,也是非常重要的一个方面,在今天这个特殊的日子里,我们就为大家浅谈一下如何安全合理服用降压药的问题。
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高血压用药的基本原则对于原发性高血压患者来说,想要控制好血压问题,多数情况下都需要服用降压药加强血压的控制。在降压药用药方面,这几个原则我们应该了解并尽量做到:第一个原则是,高血压患者用药,应该在严格做好生活调理干预的基础上,如果血压仍然得不到有效控制的情况下,才考虑服药控制。高血压的发生,与个人体质,家族遗传,年龄等因素有密切的关系,但同时也与一些不良生活习惯,如熬夜,长期焦虑,肥胖,吸烟喝酒等因素也密切相关,因此,对于一些单纯轻度高血压的朋友,有时候通过严格自律,长期坚持的生活调理干预,血压能够控制到稳定达标的范围内,这种情况下,如果血压能够保持平稳达标,就不需要服用降压药。如果一级高血压患者,通过严格自律的生活干预3~6个月,血压仍然无法控制到达标范围内,建议考虑服药加强血压控制。高血压用药的第二个原则:应该注意低剂量起始,并做好血压的监控测量。对于轻度高血压患者的血压控制,如果是需要用药的情况,不妨结合实际情况,选择适合的降压药,同时注意不要一下子服用较大剂量的用药量,可以先从低剂量其实应用,特别是选择β受体阻滞剂类药物的朋友,由于此类药物具有控制减缓心率的作用,更要注意低剂量起始,逐渐结合情况再调整用药剂量。这样会使得血压控制更加平稳,也能够增强药物的耐受性,减少药物出现不良反应的风险。高血压用药的第三个原则是:日常血压控制中,尽量选择长效降压药服用。之所以推荐尽量选择长效降压药,主要是基于2个方面的原因,一是长效降压药通常用药更方便,每天服用一次即可,能够大大提高患者长期用药的依从性,另一个方面的考虑是,长效降压药往往对于血压的控制更加和缓平稳,长期用药过程中,出现降压过度导致低血压的风险也相对更低。需要注意的是,长效降压药,往往达到稳态血药浓度,达到最佳降压效果,需要服用一段时间后才能达到,因此,如果是选择长效降压药的朋友,如果一开始几天服药,降压效果不理想,不妨再吃上一段时间看看。
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高血压用药的第四个原则是:注意药物的联合应用。降压药的联合用药,是对很多中重度高血压患者,或有其他心血管疾病风险高血压患者的推荐用药方式。降压药的联合应用,从降压效果上,可以从不同的作用机理加强血压的控制,达到降压效果1+1>2的效果;而在药物不良反应方面,不同作用机理的降压药,能够相互抵消和减少药物带来的用药安全性风险,使药物副作用达到1+1<2的效果;联合应用降压药有些时候,还能够起到心、肾等多个靶向器官的保护作用,同样也是推荐联合用药的重要原因之一。高血压用药,要注意用药安全问题不同类型的降压药,有着不同的不良反应风险,即使是同一种降压药,在不同高血压患者身上,出现不良反应的几率也各不相同,因此,我们在长期服用降压药的过程中,了解药物的不良反应风险,注意可能由于长期用药导致的用药安全问题,就是非常值得注意的一件事。除了药物不良反应风险以外,各种药物也都有各自的用药禁忌,如果明明有禁忌而不知道,选择了错误的降压药,就有可能导致重大的用药风险,得不偿失。
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