近年高校聚集性肺结核案例频发 结核病为何总爱“光顾”学生?

央视网消息:说到结核病、肺结核 , 很多人的普遍认识都认为其已被消灭 , 或者认为只有在那些不发达的国家才流行 , 但事实并非如此 。 结核病危害人类已达3000多年 , 随着上世纪50年代抗结核药物的广泛应用 , 结核病一度得到控制 。 近年来 , 由于耐药性问题、移民以及人口增长 , 全球结核病在沉寂了几十年后又卷土重来 。
2020年10月14日 , 世界卫生组织发布了《2020年全球结核病报告》 。 据估算 , 2019年全球新发结核病患者约1000万 , 因结核死亡患者约141万 , 其中 , 中国新发结核病患者约83.3万人 , 居全球第三位 , 仅次于印度和印度尼西亚 。 在中国所有法定传染病中 , 结核病至今仍是致死人数第二多的疾病 , 仅次于艾滋病 。
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中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任赵雁林:“我们国家结核病的整体发病率还是在逐年下降 , 但是我们结核病患者大多数起病比较缓慢 , 而且有一些患者症状比较隐匿 。 那么如果是对于这些没有明显的身体主观不适患者的话 , 特别容易被患者忽视而不去就医 。 ”
赵雁林告诉采访人员 , 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病 , 可侵入人体除头发和指甲外的各个器官 , 主要侵犯肺脏 , 以肺结核最为常见 。 目前全球约有20亿人感染结核菌 , 在中国大概有20%的人是结核菌携带者 。 由于结核菌为细胞体内寄生 , 生长速度缓慢 , 大部分时间都处于静息状态 , 只有在人体免疫力下降时才会侵蚀人体 , 所以感染者中只有5%到10%的人才会在一生中的某个时间点发病 , 而正是由于结核菌的这些狡猾的特点才使得它难以被彻底消除 。
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中华医学会结核病学分会主任委员、首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮:“我们的愿望是希望能够消灭结核 , 但结核从来没离开我们 , 离我们很近 。 ”
在过去 , 贫穷的患者往往营养不良 , 抵抗力下降 , 从而感染肺结核 , 所以结核病也被称为“穷病” , 很难将它和年轻健康的学生联系在一起 。 但事实上 , 由于学校人群聚集 , 发生结核病疫情影响面大 , 容易构成公共卫生事件而引起社会重视 , 因此 , 学校结核病防控是我国结核病防治工作的重中之重 。
近年来 , 高校聚集性肺结核案例频发:2020年10月 , 江苏师范大学科文学院发生校园肺结核疫情;2019年年底 , 扬州大学瘦西湖校区也被证实多名学生患肺结核;2017年 , 湖南益阳桃江县第四中学发生群体性肺结核事件;2013年5月 , 中国石油大学青岛校区爆发肺结核疫情 。
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李亮表示 , 学生宿舍在一起 , 吃在一起 , 上课在一起 , 如果有这种学生得结核就很容易造成传播 , 这是第一点;第二点 , 很多学校对通风不是很重视 , 通风不好就容易使结核病传播;第三点就是学生的学习压力还是非常大的 , 有利于结核病传播 。
李亮告诉采访人员 , 在临床中 , 他们接触的结核病患者还是以老年人居多 , 学生群体并不是中国肺结核病的高发人群 。 据《2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》 , 肺结核患病率随着年龄增加逐步增高 , 在75~79岁年龄组达到高峰 , 约为1500/10万人 , 是15岁及以上人群活动性肺结核患病率(459/10万)的三倍 , 但校园却常常爆发聚集性肺结核疫情 。
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因此 , 国家卫生健康部门和教育部三次联合发布结核病防控文件 。 为打出学校结核病防治工作组合拳 , 2018年7月 , 中国疾病预防控制中心也启动了学生肺结核单病例预警机制 , 要求各地结核病防治机构在收到预警信号后 , 24小时内初步核实患者的人群分类 , 在3个工作日内完成个案调查 , 并向病例所在学校通报情况 , 按要求进行处置工作 。