心脑血管领域近年出色的新药共同点：减少心血管事件，减少死亡

患有心脑血管疾病的人，都或多或少恐惧死亡。中国近年死因前五位分别是：脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、外伤及中毒。

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近年中国已经临床应用的新药中，有六种作用尤为出色。令到心脑血管疾病的治疗有了较大的进步。它们有一个共同点：用临床研究征服了业界，并且令到患者获益。它们循证医学研究的结果均显示:能减少相应人群的主要心血管事件发生，死亡率下降。从而延长相应人群的寿命。

这些药物治疗新突破主要涉及：动脉粥样硬化治疗、缺血性中风预防、心衰治疗三个方面，共六类药物。下面简单科普性介绍一下这六种（类）新药：

一、动脉粥样硬化治疗

动脉粥样硬化的防治是现代人类健康问题的重点之一，或者说是首位。

第一类新药：前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂（简称：PCSK9抑制剂)

目前中国临床上使用的PCSK9抑制剂只有两个产品：阿利西尤单抗（波立达）、和依洛尤单抗（瑞百安）。有些国产品牌正在临床实验中。 PCSK9抑制剂作用是降血脂。它是继他汀类降脂药物之后，临床使用的降脂效果最强大的一类单克隆抗体针剂。主要是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C) 。通过有效降低LDL-C起到延缓动脉粥样硬化的发展，甚至起到逆转动脉粥样硬化斑块的作用。从而减少动脉粥样硬化性血管疾病的发生和发展。动脉粥样硬化斑块令到血管狭窄，甚至诱发形成血栓堵塞血管。从而产生冠心病、缺血性中风、肢体动脉闭塞症等。

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自2012年开始临床研究，到2017年起，相继发表了多项PCSK9抑制剂的大型临床研究结果：PCSK9抑制剂在强大的降低LDL-C同时，降低重要心血管事件发生，降低死亡率。并且令到业届对“血脂在动脉粥样硬化形成中的作用认识”发生了“质”的变化。

从80年代起，人们认识到胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等是动脉粥样硬化形成的危险因素。通过治疗控制这些危险因素都能有效的降低冠心病等疾病的死亡率，和发生。

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随着基础研究的深入及PCSK9抑制剂的临床实践证明。现在业届发生了观念的改变：LDL-C是致动脉粥样硬化的主要致病因素！

把胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇从“危险因素” ，上升到“致病因素” ，这是质的改变。因为动脉粥样硬化相关性疾病是人类死亡约50%的致死疾病。这个观念的转变对整个动脉粥样硬化疾病的预防和治疗产生的指导意义，我认为是里程碑式的！理论观念的改变，才会有质的飞跃！这也是我这短文把它列为第一类新药介绍及篇幅最长的原因。