幽门螺杆菌感染应当如何筛查、预防及治疗?
如何筛查幽门螺杆菌?
有创性检测
包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法 , 需要通过内镜取材获得样本检测;
无创性检测则
包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测 。不过 , 因血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染 , 因此 , 王新颖教授指出 , 临床上最常用的方法 , 还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验 。
其中 , 快速尿素酶试验因为需要内镜检查 , 因此可以同时观察胃及十二指肠病变 , 但有时可能因为胃部病变较重(如萎缩或肠化) , Hp无法定植而出现假阴性 。 13C-尿素呼气试验相对准确 , 但无法观察到胃部病变情况 , 不利于除菌指征的判断 。
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