（1）二氢吡啶类CCB（D-CCB）＋ACEI/ARB

D-CCB通过扩张血管达到降压目的 ， ACEI/ARB通过抑制血管收缩、醛固酮释放等发挥降压作用 ， 两类药物具有协同降压作用 。 临床试验证实ACEI+CCB联合和ARB+CCB联合的疗效几乎无差别 。

由于CCB有抗心绞痛作用 ， ACEI/ARB有抑制心肌重构、减少蛋白尿作用 ， 所以这一联合方案适用于心梗后仍存在心绞痛、糖尿病肾病且有蛋白尿的患者 。 更重要的是 ， 这一联合方案对血糖和脂质代谢无不良影响 。

（2）二氢吡啶类CCB＋噻嗪类利尿剂

两药均可通过排钠利尿、扩张外周血管降低血压 ， 理论上不宜联用 。 但有研究显示 ， CCB联用利尿剂可显著降低心梗和脑卒中的发生风险 ， 说明这两类降压药联用可保护心血管 。 同时 ， 长期使用有利于提高患者的依从性和时效性 ， 对于老年人来说是较好的选择 。

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