血小板|一天用21片卫生巾，她经期血流到“血崩”！怎么回事？来“大姨妈”

来“大姨妈” ，正常女性一天用4~5片卫生巾，那一天用超过20片的卫生巾，一日出血量多达1000多毫升，这位女性究竟发生了什么事？
采访人员今（9）日从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）获悉，日前，该院接收了一名子宫内平滑肌瘤合并重度贫血、血小板减少等多种并发症的重症患者。经过该院内科ICU、妇科、麻醉手术科、检验科等多学科医护团队的及时救治，终于成功将血流不止的她，从生死线中拉回。
据院方介绍，经历过“鬼门关”的该名女性病患，目前已顺利康复出院。
文章插图
一天用21片卫生巾
她月经期血流到“重度贫血”
11月8日，鞠女士月经期无诱因出现阴道大量流血增多，血液呈鲜红色，有血块。
一般的女生，月经期平均每天用4-5片卫生巾左右就能搞定。但是她，一天就要用21片卫生巾。
在此前的医院常规治疗止血无效后， 11月10日，鞠女士来到广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）妇科就诊。
检查发现，鞠女士红蛋白为59g/L、血小板计数只有57×10^9/L（正常人100-300x10^9/L），处于重度贫血状态。
【血小板|一天用21片卫生巾，她经期血流到“血崩”！怎么回事？】院方介绍，在当时，妇科医生给鞠女士输注了去白细胞红细胞悬液。可是输血之后，鞠女士的病情不但没有明显好转，阴道出血却更加严重了。而最令人恐怖的是，她的血小板计数从进院的57x10^9/L ，下降到7x10^9/L（正常人100~300x10^9/L）。
院方介绍，一般来说，如果阴道出血严重，且常规的方法止血效果不佳的话，医生是可以选择子宫切除来达到止血目换的，但是手术中也要保证皮肤切口及组织不会有太大的出血，且即使有出血，也能自行凝住，但这需要病人体内的血小板至少要达到50x10^9/L以上，手术过程中才能保证安全。
不能马上手术，病人血还在一直流，怎么办？此时，止血是最关键的一步。于是，在当时，妇科将该名病人转入内科接受治疗。
为“止血”救人院方紧急制定治疗方案
据介绍，在当时，看到鞠女士的这些情况和指标，内科ICU主任肖大为和内科医护人员倒吸了几口凉气。
内科专家称，鞠女士重度贫血，需要大量输注去白细胞红细胞悬液，这样才有可能将血红蛋白维持到一个相对安全的水平，而大量的红细胞输注过程中，红细胞悬液中的抗凝剂会加重出血倾向，因此要输注钙剂来螯合掉这些抗凝剂。另外，还要补充血小板及其他凝血过程中所需要各种凝血因子，为了避免输注的血小板被破坏，同时还要补充免疫球蛋白将输注的血小板保护起来。
这是一个系统的治疗过程，一系列复杂的情况需要迅速在脑海中形成一整套治疗方案。
同时不确定的是，这样的治疗效果能到什么程度还不得而知，但是这一套治疗方案下来，仅仅是这些血制品及相关药物，就将达到2万元左右。
为了救人，不得耽误一分钟。在得到家属的同意后，该院内科专家就立即组织医院给鞠女士进行监护、吸氧、建立静脉通道、抽血备血。随即，医院就马上行骨髓穿刺排除了造血系统疾病。
当时，检验科主任周远青紧急联系了区中心血站，在最关键的时刻送来了一个治疗量的血小板，并顺利输入患者体内。随着红细胞的输注鞠女士面色也红润了不少，输血后复查的结果也达到了预期的目标。
病情“生变”最终采取手术救治
然而， 11日早上，鞠女士的情况又急转直下。
院方介绍，当时，鞠女士夜间阴道出血量为1025g ，也就是她的失血的速度远远大于输血的速度，同时她的血红蛋白及血小板又再一次降了下来。