双相抑郁治疗中,有效性与耐受性,哪个更重要?( 二 )

佛罗里达州最佳实践指南和英国精神药理学协会2016年的双相抑郁指南中 , 把奥氮平-氟西汀合剂、喹硫平、鲁拉西酮作为一线治疗药物 。 而在我们的临床实践中 , 拉莫三嗪、低剂量的锂盐、调节睡眠的心理治疗具有长期的良好的耐受性 。

那么 , 对于不同的患者人群来说 , 选择药物的依据是什么呢?一般来说 , 选择有效性的群体 , 他们迫切需要成功治疗疾病 , 包括住院病人、病情严重的患者 。 而重点考虑耐受性的患者具有以下特征:

具有症状好多年;

愿意去多次尝试 , 找到合适药物;

担心副作用;

意识到重大风险;