哮喘治疗和管理需进一步落实分级诊疗

林江涛表示，近年来，我国的哮喘管理取得了非常大进步，哮喘的控制水平也得到了明显提高，但不同区域也随着经济发达程度不同而呈现出不均衡的状态。

调查显示，我国哮喘患病人数超3000 万，城区仅28.7%的患者达到哮喘控制，边远地区和基层医院的哮喘患者控制率估计达不到这样的水平。

林江涛认为，除了经济原因，各级医生的对哮喘的认知和诊疗能力，民众的认知水平都制约着哮喘病人的规范诊疗。

一方面，很多患者不知晓哮喘是慢性病，也不清楚需要长期治疗和管理，往往在症状加重和发作时才用药，症状改善、缓解后就自行停药；另一方面，我国分级诊疗制度需进一步完善，大医院医生和社区医生分工不够明确，造成医疗资源未得到高效利用，社区管理也未发挥应有的作用。

“大医院医生主要承担疑难重症的医疗任务，社区医生主要承担病人长期管理的任务。初诊和轻症的病人应该在社区，这需要对社区医生要有充分的培训。”林江涛说，“实际上，一般的哮喘诊治和管理并不复杂，有很多成功的案例，应该下沉到社区医院。如果哮喘治疗、管理能做到像糖尿病、高血压那样，在 大众 有充分的认知的前提下，开展社区防治，就可以更显著提高控制水平。”

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