不喘就是哮喘治好了？你太肤浅啦

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

本文插图

哮喘还需长期管理、定期评估
故事是这样的：
小邬医生的门诊这天来了一个14岁的小男孩小明（化名），就诊时小明没有咳嗽，没有喘息，没有气促，没有胸闷，哮喘规定的那些症状都没有，只提供了既往有喘息病史，不过现在大了也不怎么咳嗽喘息，不巧1周前有点咳嗽，做了2天雾化也好了，要中考了，不放心，来看看。
常规肺功能做起来：

本文插图

图1小明的肺功能报告
看个简单的、直观的！

本文插图

图2小明的肺功能报告
所以，你以为不咳不喘就是哮喘治好了？那你就太肤浅啦！
一首先，我们来了解一下，什么是哮喘？
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。
呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可逆性呼气气流受限和阻塞性通气功能障碍。哮喘的气道慢性炎症持续存在于疾病的整个过程中，因此哮喘需要长期的抗炎治疗，以预防哮喘的急性发作。
若把哮喘比作一座巨大的冰山，哮喘急性发作所表现出来的气促、呼吸困难等临床症状只是冰山露出海面的一角，治疗哮喘不能仅仅针对冰山一角，而是要覆盖整座冰山，包括控制哮喘症状、改善肺功能、减轻气道慢性炎症、降低气道反应性及预防气道重塑。这样全面的规范化治疗才能使哮喘患者疾病得到良好控制，改善患者生活质量。
二为什么哮喘要定期查肺功能？
儿童哮喘的治疗是一个漫长的过程，需要定期随访，定期复查，目的是进行系统治疗的整体评价，为后续治疗做出决策判断。
肺功能检查对哮喘的评估是非常重要的一环，用肺功能的客观指标来监测哮喘，就如同用某些工具监测其他慢性疾病：如用血压计监测高血压病人的血压，用试纸和数字显示器测糖尿病人的血糖等，血压或者血糖已经明显升高，但是病人可能没有任何症状，哮喘患儿可能同样没有表现出咳嗽喘息等症状，但肺功能已经有明显的下降。
所以肺功能检测作为为数不多的客观指标，显得尤为重要，是评价哮喘严重程度和控制情况的重要指标。哮喘儿童应定期复查肺功能检查，以及时了解病情的发展、哮喘的康复、用药的疗效及预测疾病发作等情况。