不喘就是哮喘治好了？你太肤浅啦( 三 )

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哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一，其诊断并不十分困难，也有很有效的治疗措施，但最近国内的调查显示，当前儿童哮喘的控制情况并不理想。婴幼儿随着年龄的增长，肺的生长发育和免疫功能逐渐成熟，确实有部分婴幼儿喘息逐渐得到缓解， 60%的哮喘患儿在青春期症状可以消失，但有12%～35%的患儿在成人期症状会重新出现。
而且，有越来越多的研究已经证明， 80%的成人哮喘出现了肺功能的损害，其首次喘息发作都在3岁以内。而有部分好像达到自愈的哮喘患儿，突然会在成年以后出现哮喘的发作，也就是再次复发。
哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。哮喘患儿管理包括建立或完善哮喘档案，建立与医院医师的联系，学习哮喘知识、药物吸入方法及如何监测病情（包括PEF仪使用方法）、如何早期识别急性发作并及时处理、如何预防急性发作（避免暴露过敏原、及时处理并发症等），另外还有安排预约随访等。管理的目的是主动地对疾病实行全过程的监控和指导，阻止病情进展，防止并发症，提高患儿及其家庭的生活质量。
上海儿童医学中心呼吸科
邬宇芬主治医师建议：

哮喘是一种慢性气道疾病，必须坚持长期、规范、个体化的治疗。

医师应根据每位哮喘患儿其严重程度，制定详细的治疗方案，并根据哮喘患儿临床症状、肺功能、气道炎性指标等进行综合评估，观察疗效并进行调整。

哮喘患儿复诊时间根据具体病情而定，病情控制良好可每2-3个月复诊1次，建议在完成整个治疗进入停药随访观察期后仍需每6～12个月复诊1次。

专家简介

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邬宇芬主治医师
上海儿童医学中心呼吸科主治医师，中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组秘书，中西医结合学会儿科学组秘书，上海市医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组秘书，全国儿童肺功能规范化（smile）培训工作小组成员。
擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，特别是儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、儿童反复呼吸道感染、儿童肺功能损害相关疾病的诊治。从事儿童哮喘、慢性咳嗽等慢性肺部疾病的随访。完成了大量全国儿童肺功能相关的现状调查，发表了多篇呼吸系统、尤其是肺功能相关的论著，共同参与制定了全国儿童肺功能专家功能及相关的指南。