除房颤诱发心源性栓塞患者需积极采取合理的抗凝措施外 ， 其他潜在的心脏病均将大大提高栓塞性卒中的复发风险 。 因此 ， 建议针对病因积极处理原发疾病 。

例如 ， 心肌梗死是卒中发生与复发密切相关的重要危险因素 。 对于既往有心肌梗死或卒中时发生的心肌梗死 ， 应该维持心输出量 ， 给予β-受体阻滞剂、ACEI制剂以及适量的抗凝剂或抗血小板药物进行治疗 ， 可改善这种危险 。

感染性心内膜炎可以产生感染性或非感染性栓子 ， 故应用抗生素进行治疗 ， 而不需要使用抗凝剂 。

建议

针对各种心脏病的病因处理原发疾病并进行积极的对症治疗 ， 以最大限度地降低卒中复发的风险 。

颈动脉狭窄的干预

有症状(TIA或小卒中)的轻、中度颈动脉狭窄者首先选择内科保守治疗 ， 无症状性颈动脉狭窄更应慎重处理 ， 必要时可考虑是否行外科手术 。

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