世界卒中日脑卒中患者如何预防复发( 十 ) 原创：中国社区医师杂志中国社区医师杂

TIA的患者都有发生完全性卒中或二次卒中的危险，且很可能在初次卒中后两周内发生。因此，寻找并治疗TIA的原因，预防第二次更严重的卒中，在中青年卒中患者显得十分重要。

应积极祛除包括高血压、血流动力学异常、吸烟、过量饮酒、高脂血症以及动脉狭窄在内的多项危险因素。一旦患者出现TIA时，应给予积极的抗血小板治疗。

卒中后血脂与血糖的管理

有研究表明，血清胆固醇水平＞240 mg/dl ，卒中复发的危险性增加。

因此在首次卒中发生后需积极监控血脂水平，并进行饮食控制和药物治疗等干预措施，使患者的血脂水平稳定在理想的范围内。

药物首选他汀类以减少冠心病发生危险而间接降低心脏源性栓塞的再发风险。

目前尚缺乏直接的数据证实他汀类药物在干预卒中复发中所起的作用。正在开展的SPARCL研究旨在评估阿伐他汀80 mg/日对于降低卒中复发的保护作用。