世界卒中日脑卒中患者如何预防复发( 七 )
③有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷 , 75 mg/日 。
抗凝治疗
使用抗凝剂有增加颅内出血的风险 , 只有在诊断为房颤(特别是非瓣膜病变性房颤)诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂 。
过大强度的抗凝治疗并不安全 , 目前监测 INR的推荐指标为2.0~3.0 。
建 议
对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗 , 剂量为2~4 mg/日 , INR值应控制在2.0~3.0之间 。
如果没有监测INR的条件 , 则不能使用华法令 , 只能选用阿司匹林等治疗 。
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