HIV如何感染了上百万中国人( 十 )

1994年,在泰国返回我国云南的女性性工作者中发现了CRF01_AE重组亚型[15],其后在广西与越南边境的吸毒人群中发现CRF01_AE亚型[16]。不同人群感染的毒株在我国也存在明显的差异,我国CRF01_AE病毒株存在7个主要流行簇,流行簇1、2、3主要在我国南方及西南地区的异性性传播人群及静脉注射吸毒人群中流行,流行簇4、5主要在我国北部地区的男男性行为人群中流行,流行簇6、7主要在我国东南及西南地区异性性传播人群中分布[12]。

我国华中地区以B’亚型流行为主,西北地区以CRF07_BC亚型为主,且该2个地区HIV-1的流行较稳定,与中部地区HIV感染者主要为有偿献血人群,西北地区HIV感染者主要为吸毒人群相一致。在2007年后,传播途径由以吸毒人群为主转为以性传播途径为主,其中导致经性途径传播能力更强的CRF01_AE复制扩散,且所占比例逐年增高[17]。

云南省由于其独特的地理环境,多种传播途径共存以及高危人群的不断迁入[18],使得多种HIV-1亚型及重组亚型共存于静脉注射吸毒人群及异性性传播人群中,利于重组亚型的出现[19],而独特的地理及人文特征,使得云南省成为我国HIV-1各主要流行亚型的起源地[20]。