在此 ， 我讲一个被认为是“原发性肺动脉高压”患者的例子 。

这是一位外省患者 ， 她到门诊时已经出现了不堪步行活动的喘息症状 ， 我感到其病情较重 ， 仔细询问了病史 。

原来 ， 她出现胸闷气短已经有6年 ， 两年前有过晕厥病史 ， 当地医院给予心肺复苏术 ， 住进了当地的重症监护病房 。 近两年 ， 胸闷气短症状不断加重 ， 辗转入住多个医院 ， 均诊断为“原发性肺动脉高压” ， 治疗后未见好转 ， 最终找到我这里 。

患者入院后查血 ， 心肌乳酸脱氢酶偏高 ， D-二聚体（用来提示肺部血管栓塞）未见明显升高 。 因其病史很长 ， 我坚持让她做个肺部灌注显像 ， 并且完善动态心电图、彩超等检查 。

动态心电图显示 ， 房性早搏和心肌缺血的改变 。 但以她的造影结果来看 ， 不足以用心脏缺血来解释如此重的胸闷和喘息症状 。 彩超结果显示 ， 右心增大和肺动脉高压 。 肺动脉高压可以解释她的胸闷喘息症状 ， 她的下肢水肿 ， 触诊肝部较大考虑出现右心衰症状 。

• 哮喘控制的好好的，受凉后又现胸闷，怎么办？
• 胸闷|看病不知道该挂哪科？3分钟教你如何挂号
• 经常头痛头晕胸闷？身体出现这几种变化，当心是高血压来了
• 宝宝活动后胸闷、气短、耐力差，微创介入巧治肺动脉瓣狭窄
• 心脏病|48岁反复胸闷，心电图提示心肌缺血，医生却诊断更年期！值得一看
• 为什么胸闷心慌的心脏病就是查不出来，是心脏病还是心理病
• 血栓形成身体露出4个破绽，频繁出现头晕胸闷，呼吸困难，勿忽视
• 30岁小伙半夜气踹胸闷，查出竟是肾衰竭，医生：这三个习惯害的
• 失眠、胸痛、胸闷，是纯属巧合还是另有玄机？
• 心慌胸闷，按按内关穴