肾为先|与饮食及药物等有关的新10大认识误区，不少人中招，关于肾病( 二 ) 周逊肾内科主任医师关于肾病

误区7：治疗肾病，激素都是首选药物
比如微小病变、膜性肾病、狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎，甚至尿蛋白较高的IgA肾病等，糖皮质激素都可能是治疗的首选药物，而且疗效也很好。然而，激素并非都是治疗肾病的首选药物，更多肾病患者并不需要使用激素，或许只需服用沙坦/普利类药物，或许只需使用某些中药或中成药，或许只需使用某些免疫抑制剂等等作为首选药物。因此，一定要根据具体病情作出决定。

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误区8：透析会依赖，就再也停不了了
慢性肾脏病发展到了晚期阶段多需要长期透析，这些患者在没有进行肾移植的情况下，必须长期透析。虽然停不了透析，但这是病情治疗的需要，并非是透析依赖。然而，并非透析了，就会形成依赖。有些急性肾衰竭或慢性肾脏病基础上突然出现血肌酐快速升高的患者，可能需要联合透析治疗，待病情控制后，就可以完全脱离透析，更不存在透析依赖。
误区9：肾衰竭了，就必然会进展到尿毒症
不要以为血肌酐升高了肾衰竭了，肾病就一定会发展成尿毒症。对于仍处于慢性肾脏病1-2期及3a期的肾衰竭患者，只要规范治疗及科学管理，绝大多数都不会进展成尿毒症。而对于急性肾衰竭患者，只要治疗及时，更不容易发展成尿毒症。
误区10：肾病恢复期，就绝对安全了
经治疗后，肾病处于恢复期，不少肾友认为“应该没事了，安全了” ，其实有这种想法也是错误的，即使肾病已处于恢复期，也可能出现病情变化，甚至还可能出现某些并发症而产生严重后果。比如肾病综合征经激素与免疫抑制剂等治疗后，尿蛋白与血浆白蛋白均恢复正常，但在其恢复过程中往往会有“多尿期” ，即患者的尿量特别多，此时可能出现包括低钾血症在内的电解质紊乱，如若不能及时识别与治疗，也可能发生不良后果。