医师报| 青年内镜医师问鼎“皇冠上的明珠” | 第三届“镜启天下”全国青年ERCP大赛即将召开，群雄逐鹿( 二 ) 与传统外科手术相比

在相关的学术活动中，全国青年ERCP大赛通过比赛的形式，推广普及ERCP术式，传播规范化操作标准，获得了业界人士的广泛关注与热情参与。 “ERCP大赛重新点燃了大家的热情，为青年内镜医师创建了交流技术、展现自我的全国性平台，提供了非常难得的学习机会。 ”
作为首届全国青年ERCP大赛冠军，刘丹青表示医生应以患者为中心，而不是以手术为中心，他还鼓励今年的参赛者“要保持平常心，发挥出正常水平就好。不论比赛结果如何，有所收获才是最重要。 ”

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金杭斌
专家介绍
?浙江大学医学院附属杭州市一医院消化内科副主任
?杭州市一集团消化病院院长助理
?杭州市一集团瓶窑院区消化内科执行主任
?中华医学会消化内镜分会消化道早癌协作组委员
?中华医学会消化内镜分会病理协作组委员
?中华医学会消化内镜分会胰腺协作组、ERCP学组青年委员
?中华消化心身联盟浙江省委员会青年学组副组长兼常务理事
?浙江省医学会消化内镜分会青委会副主任委员
?浙江省医学会消化内镜分会ESD学组委员
?浙江省医学会消化内镜分会ERCP学组秘书
?浙江省医学会消化病分会早癌学组委员
?浙江省消化中心杭州专家组成员
?浙江省医师协会胰腺病专业委员会委员
?浙江省抗癌协会胃癌专业委员会、肿瘤内镜委员会委员
ERCP大赛是对
青年内镜医师的“高考”
2018年，刚出生的雷雷被诊断为“左侧肾母细胞瘤” ，出生后第9天就进行了肿瘤切除手术。在化疗住院期间，再次检查发现其胆总管梗阻并引发黄疸。所幸，金杭斌的恩师——杭州市第一人民医院消化科主任张筱凤教授，联合多学科专家为出生100天的雷雷实施了ERCP手术，取出多枚黑色碎石，成功挽救了雷雷的生命。
金杭斌对雷雷印象深刻， “病床上的雷雷像小猫一样令人怜惜。他弱小的身体恐怕难以承受开刀取石，这种情况下， ERCP手术是非常有效的治疗手段。 ”
不仅对于像雷雷一样年幼的患者，对于高龄患者， ERCP手术同样可以发挥其优势。由于多数老人患有心血管病、糖尿病等基础性疾病，当再出现脏器疾病时，身体往往难以耐受外科手术治疗， ERCP术式成为了解决这类临床问题的有力武器。
“每当看到高龄患者在接受ERCP治疗后顺利康复，我们和患者家属都非常高兴。 ”金杭斌介绍， ERCP手术创伤小，可重复性好，还能与其他内镜微创技术联合应用，因此能显著提高胆管结石、胆胰肿瘤和胰腺炎等患者的临床获益，提高患者的生活质量。
据统计，我国每年需进行ERCP诊治的患者多达100万，理论上至少需要8000家医院、5000-8000名熟练的ERCP医师。然而，目前全国开展ERCP术式的医院不到800家，掌握ERCP技术的医师不足2000名，其中大部分集中于东部沿海地区，因此亟需推广普及ERCP术式，拓展ERCP人才队伍。
【医师报| 青年内镜医师问鼎“皇冠上的明珠”| 第三届“镜启天下”全国青年ERCP大赛即将召开，群雄逐鹿】这一目标任重而道远。 “按照难度系数等级， ERCP技术是目前所有内镜技术中最高精尖、难度最大、风险最高的技术。 ”金杭斌介绍， ERCP手术定位精度往往以毫米计，可谓“在刀尖上行走” ，一旦处理不当可能引发严重并发症。因此在培养ERCP人才时，不仅需要老师控制手术风险，还要通过分层教学、模拟教学、拆解手术单元等方式条分缕析，让医生真正打牢基础，掌握规范化操作要求。
规范化操作对ERCP术式乃至其他内镜技术都非常重要。根据个人学习以及指导进修医生的经验，金杭斌指出， “只有掌握了每种内镜、每个操作的规范化要求，并且反复练习、打好基础，才能在长期学习中不断提升技术，减少术中并发症的出现。 ”