中医刘医师|从未吃降糖药，血糖还会飙起来吗？，三个月空腹血糖从6.7到正常不知大家发现了没有

不知大家发现了没有，随着年纪的不断增加，身体越来越不如从前，疾病也越来越多。很多人至此才感到遗憾，为何自己年轻时没有照顾好自己的身体，为何好不容易退休了，该享受天伦之乐了，却又被疾病所缠身！其实，这所有的所有都是可以避免的，如果您想改变，请让我帮您打开养生健康的大门！我是《中医刘医师》，愿健康与您一路同行！

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张先生四十出头，体检空腹血糖6.7mmol/L ，听从医生的建议又检测了餐后2小时血糖，结果是8.7mmol/L ，被告知属于糖尿病前期，医生建议管住嘴迈开腿，力争把血糖降下来，至少也要做到血糖不再升高，避免或延缓糖尿病的发生。
张先生很有决心，专门学习了解了一日三餐该怎么吃，每天该怎么运动等等方面的知识并付诸行动，很快血糖就开始下降，不到三个月基本降到了正常范围，至今也没有再高过，张先生很高兴，但更想知道以后血糖还会再高起来吗？
【医生评析】
张先生很幸运，一是他及时发现了血糖升高，还没有达到糖尿病的诊断标准，二是他还年轻，刚刚四十出头，三是通过他的努力血糖已经恢复了正常，这样的结果会让他受益数年、数十年甚至终生，为什么这样说呢？
首先了解一下血糖为什么会升高？正常情况下，机体维持正常血糖主要通过两种方式，一是被组织细胞所利用，二是转化成糖原或脂肪贮存起来，无论哪一种方式都需要胰岛细胞分泌的胰岛素参与才能完成，否则血糖便会升高。
糖尿病发生的根本原因是胰岛细胞部分或全部缺失，不能分泌出足够的胰岛素，使血糖的利用、贮存、转化不能正常进行，从而导致了血糖的升高。越来越多的研究表明，在血糖升高或糖尿病发生的早期，胰岛细胞并不缺失，而受损后分泌功能受到了抑制，如果能消除受损，即可恢复正常分泌功能，血糖便得以正常化。

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那么，胰岛细胞受损的主要原因是什么呢？研究证实，主要缘自胰岛素抵抗现象，即组织细胞上接受胰岛素的通道受阻，医学称为胰岛素受体受损，使胰岛细胞不能进入细胞发挥作用。这种情况下，就会给胰岛细胞传递了一个胰岛素不够用的假信号，胰岛细胞不得不拚命加倍分泌更多的胰岛素来满足需要。
就像一个人长期加班会因过度疲劳而生病、工作效率反而会下降一样，胰岛细胞会受到损伤导致分泌功能受到抑制，当这种状况持续存在时，胰岛细胞便会逐渐死亡，胰岛素的分泌就会越来越少，血糖更加难以控制，此时糖尿病便发生。
由此可见，如果能在胰岛素抵抗时期采取干预措施，解除胰岛素不够用的假象，就能避免胰岛细胞超负荷工作而发生“过劳死” ，从而避免糖尿病的发生。而研究证实，胰岛素抵抗发生的原因是机体代谢紊乱，最主要的表现就是体重指数升高。
体重指数=体重的公斤数/身高米数的平方，正常情况下应处于18-24之间，体重指数越高胰岛素抵抗越容易发生，且发生的程度越重；相应地对体重指数越高、血糖升高的人来说，采取干预措施后使体重指数下降的越多，血糖下降的幅度越大，对胰岛细胞的保护作用越强。

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综上所述，简单一点说就是，糖尿病前期的人减轻体重将体重指数降下来，血糖便可得到有效控制，且长期稳定正常血糖的可能性越大，这也是张先生“管住嘴、迈开腿”后血糖得以恢复正常的原因。
需要提醒的是：管住嘴不是简单的少吃或是吃什么、不吃什么，而是要合理安排一日三餐，比如减少富含碳化合物的主食量、增加肉奶蛋等优质蛋白多的食物，多吃绿色蔬菜确保足量膳食纤维摄入；迈开腿贵在坚持，每天要保证至少30分钟以上可持续出汗的运动等。